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Es importante explicarle al enfermo y a los familiares, en su caso, las diversas
posibilidades, porque siempre se está escogiendo algo que significa el menor riesgo
en relación al tratamiento. Siempre el médico está jugando con riesgos: el riesgo de
no hacer nada, el riesgo de hacer la opción A, la opción B, la opción C y estos
riesgos deben explicarse con todo cuidado ante los pacientes para quese tome
justamente esta responsabilidad compartida, hablando de las posibilidades de
fracaso, de complicaciones.
En el pronóstico, el médico debe cuidarse de ser excesivamente preciso, pues es
una de las partes de la medicina donde es más fácil resbalar. En tanto, debe de
informar con precisión cuando la índole de la enfermedad involucra a terceros, como
es el caso de algún tipo de infecciones endonde el riesgo se extiende a los
familiares que conviven con el paciente.
Un aspecto que antes apenas se trataba, era el relativo al costo del tratamiento de
una enfermedad, si acaso en el planteamiento inicial se hablaba escuetamente de
honorarios del médico y se ponían de acuerdo familiares y médico para el
tratamiento del enfermo.
Actualmente, es indispensable que el médico explique conprecisión y detalle los
costos en que se incurrirá, principalmente en los casos de intervenciones quirúrgicas
o cuando se plantean tratamientos médicos que necesitarán periodos prolongados
de un tratamiento en un hospital.
Respecto a la cantidad de información, hay que proceder con criterio.
En el caso de un adulto, el consentimiento informado debe de ser directamente con
el enfermo y justamente con éltambién la información terapéutica, esto es, seguirle
diciendo cómo va el tratamiento, qué resultados están obteniendo, qué dificultades
están encontrando y cuál va a ser el resultado final.
Con menores de edad o con incapacitados, la información terapéutica es relativa, es
decir, al enfermo se le va a tener que informar, poco a poco, cómo va su
tratamiento, hasta donde sea capaz de comprenderlo,según sus condiciones. Sin
embargo, la información terapéutica sí tiene que estársele dando continuamente a
los familiares, a los responsables legales, con una única excepción, que son las
urgencias.
Finalmente ¿a quién informarlo y en qué t érminos? Debe guardarse un inteligente
balance entre los aspectos relativos al secreto profesional y al derecho a la
información que se hace necesaria enesta modalidad actual de la relación médico
paciente, en la que existe mayor participación del enfermo en las decisiones y, por lo
tanto, una responsabilidad compartida.
Los derechos humanos y el derecho
a la protección de la salud
Dr. Manuel González Oropeza
Investigador del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM
La salud y el derecho constitucional están universalmente ligados. En 1610un juez
inglés de nombre Edward Cook decidió quizás el caso más famoso en la
jurisprudencia universal y versó precisamente sobre la actividad profesional de un
médico: Thomas Bonam. En esta sentencia de 1610 se estableció que en Inglaterra,
más que los decretos de un rey, más que las leyes de un parlamento, deberían de
observarse los principios generales del derecho común de Inglaterra, es decir,los
principios constitucionales de un país.
file:///C|/Users/svelazquez/Desktop/Revista%20conamed/revista9.htm[06/03/2009 02:23:31 p.m.]

Thomas Bonam había estado en problemas precisamente por ejercer su profesión
de médico en la ciudad de Londres, en donde la Real Academia de Médicos creada
por un decreto de Enrique VIII había establecido un cuerpo gremial de médicos en
donde sólo se autorizabaa los que hubiesen pasado, aprobado, el examen ante el
colegio en la ciudad de Londres, y como Bonam venía de la universidad de
Cambridge, donde había obtenido su título, él no consideraba necesario que otra
instancia, aunque fuera un cuerpo de médicos, le acreditara o le certificara sus
conocimientos.
A partir de ahí, no sólo para Inglaterra sino para todo el mundo, tenemos en
derecho el...