Dialnet MiositisAgudaBenignaPorDengue 4000506

CASO CLÍNICO

Miositis aguda benigna por Dengue. Reporte de un
caso en un paciente pediátrico
Benign Acute Dengue Myositis: a Pediatric Case Report
Mirta Mesquita(1), Wilma Basualdo(2), María Liz Benítez(3)

RESUMEN

ABSTRACT

Introducción: La miositis es una forma de presentación no
frecuente del Dengue. Caso clínico: Niño de 10 años que al 4to
día de un cuadro febril, presenta dolor intenso enpantorrilla
derecha acompañada de impotencia funcional e hinchazón.
Laboratorio: El hemograma mostró leucopenia que llegó a
3000/mm3, con plaquetopenia con un nadir de 136.000/mm3. Se
descartó oclusión vascular por ecografía doppler. Laboratorio:
GOT de 149mU/ml, GPT 41 U/ml, la CK fue de 3775 U/ml,
(rango hasta 174) la serología para Dengue al 6to día (IGG 5,3 e
IGM 4,2). Se descartó Influenza Ay B y Adenovirus. El
tratamiento fue sintomático y la evolución fue benigna con
recuperación total a los 10 días. Discusión: El virus del dengue
afecta numerosos órganos y sistemas. En las fibras musculares,
produce un cuadro inflamatorio, caracterizada por infiltración
mononuclear y acumulación de lípidos. En la primera serie de
casos (n=40) publicada en 2005, la mayoría eran varones con
edadpromedio de 5 años y la evolución en todos fue buena.
Considerando que en nuestro país el Dengue es endémico,
debemos estar atentos a la posibilidad de formas de presentación
clínica no muy frecuentes y a edades más tempranas. La miositis
como síntoma predominante es una de estas formas de
presentación y el diagnóstico se basa en la presentación clínica, y
las cifras de CK aumentada.

Introduction:Myositis is an uncommon presentation in
dengue. Case report: A 10-year old boy with fever of 4-days
duration reported intense pain in the right calf accompanied by
functional impotency and swelling. Laboratory tests: Blood
count showed leucopenia of 3000/mm3, with a
thrombocytopenia nadir of 136,000/mm3. Vascular occlusion
was excluded by Doppler ultrasound. AST of 149 mU/mL, ALT
41 U/mL, CK 3775U/L (range up to 174), serology for dengue at
day 6 was IgG 5.3 and IgM 4.2.Adenovirus and influenza A or B
were excluded. Treatment for symptoms was administered, and
progression was favorable with complete recovery in 10 days.
Discussion: The dengue virus affects a number of organs and
systems. In the muscle fiber it produces inflammation
characterized by mononuclear infiltration and accumulationof
lipids. In the first case series published (n=40), in 2005, most
patients were males with an average age of 5 years and all
outcomes were good. As dengue is endemic to Paraguay,
physicians in that country should be alert to the possibility of
uncommon clinical presentations and at early ages. Myositis as a
primary symptom is one of these presentations and diagnosis is
based on the clinicalpresentation and elevated CK levels.
Keywords: Acute childhood myositis, dengue.

Palabras clave: Miositis aguda de la infancia, Dengue.

INTRODUCCIÓN
El dengue es actualmente la infección arboviral trasmitida
por artrópodos, más extendida en todo el mundo. Su
incidencia ha ido aumentando tanto en América como en
el sudeste asiático, pacífico oeste y zona este del

mediterráneo. Hasta el año 2002 seestimaba unas 50
millones de infecciones al año y causante de cerca de 12
millones de muertes(1).
En América hasta noviembre del 2009, según el informe

1.Pediatra Neonatóloga. Coordinadora del Comité de Investigaciones del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñú. Reducto, San LorenzoParaguay.
2. Pediatra Epidemióloga. Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñú. Reducto, SanLorenzo-Paraguay.
3.Pediatra. Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñú. Reducto, San Lorenzo-Paraguay.
Correspondencia: Dra. Mirta Mesquita. Sucre Nº 1808, Villa Morra-Paraguay. E-mail: mirtanmr@gmail.com
Recibido: 20/02/2012, aceptado para publicación: 05/03/2012.

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de la OPS, se detectaron 853.468 casos, con una tasa de
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