Dialnet Raices Y Evolucion Del DSM

revista de historia de la psicología
Raícesvol.
y evolución
del(junio-septiembre)
DSM
2009,
30, núm. 2-3
81-90

© 2009: Publicacions de la Universitat de València

81
Valencia (España). ISSN: 0211-0040

Raíces y evolución del DSM
Victoria del Barrio
UNED

Resumen
Dentro del campo de las clasificaciones de los trastornos mentales el DSM es un referente para
la psicología clínica desde 1952. Aquíse estudia su evolución hasta el presente.
Palabras clave: DSM, historia, clasificación
Abstract
The DSM is the main instrument for mental disorders classification.It was created in 1952
and has evolved until now.
Keywords: DSM, history, classification systems

INTRODUCCIÓN
La clasificación es una de las tareas primeras y principales de la actividad científica. Eysenck solía decir que uno de losproblemas más graves de la psicología era que
había pasado excesivamente deprisa por el período de la clasificación y que, por tanto,
los psicólogos se habían puesto a investigar sin que previamente todos entendiesen lo
mismo en el manejo de las categorías.
Clasificar es ordenar individuos, cosas o conceptos en grupos homogéneos en
función de que compartan unas determinadas características.
Es unatarea complicada sobre todo cuando lo clasificable no es algo físico como
ocurre en el campo de la Psicología. Según McGuire, (1973) los problemas son tres
confusión (heterogeneidad vs. homogeneidad dentro del grupo), discriminación (entre

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diferencias del grupo) e identificación (asignación de un individuo a un grupo). Son
actualizaciones de las viejas normas de la lógicaaristotélica.
La primera clasificación de los trastornos psicológicos proviene de Grecia.
Hipócrates, (IV a.C.); distinguió entre Manía y Melancolía, y se mantuvo hasta el
Renacimiento a través de Galeno (I d.C.). Barrough (1583) introdujo una tercera
categoría: la Demencia. Ya en el XVIII Kant en Antropología, y. Pinel en Nosología
Filosófica ampliaron y matizaron la clasificación. Distinguierondos clases de manía
(con y sin delirio), conservaron Melancolía y Demencia y añadieron Idiocia. Pero
Linneus, experto biólogo clasificador, pulió la clasificación creando unos géneros de
enfermedades: Ideales (Delirio, Amentia, Manía, Melancolía y Vesania), Imaginarias
(Hipocondría, Fobia, Somnambulismo y Vértigo) y Padecimientos (Bulimia, Polidipsia,
Satiriasis y Erotomanía).
Pero es sin dudaKraepelin, en su manual de Psiquiatría (1899), el padre de la
clasificación de los trastornos mentales tal como los consideramos actualmente, puesto
que elaboró un sistema para constituir grupos de pacientes con sintomatología homogénea que constituían un síndrome. Sus criterios se fundaban en las causas orgánicas:
hereditarias, metabólicas, endocrinas, alteraciones cerebrales. Por eso lasclasificaciones
actuales comenzaron sólo por las enfermedades mentales con causa orgánica. El IDC,
promocionado por la OMS, en sus cuatro primeras ediciones (1900-1938) sólo incluyó
este tipo de alteraciones. Europa se convirtió así en la pionera de la clasificación de las
alteraciones mentales.
El primer intento en el mundo americano fue de la Asociación Americana de
Psicología Médica, AMPA (1917)liderado por el doctor Salmon. Otro hecho importante para la constitución de la clasificación americana ha sido la Conferencia sobre
Nomenclatura de Enfermedades que tuvo lugar en 1928 y donde la Asociación Médica
Americana, AMA, se encargó de confeccionar un listado de enfermedades mentales.
El tercer jalón lo representó la Standard Classified Nomenclature of Diseases (SCND,
1932) y fue publicado por laAsociación Americana de Medicina y revisado en 1934 y
todo ello impulsado por los neokrapelianos que quería promocionar en América algo
paralelo al IDC.
Pero fue la segunda Guerra mundial la que definitivamente promocionó la clasificación Americana, ya que los soldados afectados hicieron perentoria la necesidad de
poseer un lenguaje común clasificatorio. Los principales gestores fueron el...