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FORMACIÓN DERMATOLÓGICA

Seguimiento de enfermería
en el tratamiento de las verrugas genitales
Isabel Nogueras Flores, Cristina Martín Freile, Violeta Navarro Santos, Guadalupe
Benítez Rayego, Olga Gómez Real, Maria Luisa Abraira Rodríguez.
Enfermeras consulta de Dermatología. Hospital Universitario de Fuenlabrada.
Correspondencia: inogueras@hotmail.com

Resumen
Los pacientes con infección porVPH son clientes cada vez
más frecuentes en la consulta de Dermatología. Esto requiere
en la actualidad un manejo conjunto por parte de la enfermera
y dermatólogo. A continuación presentamos el protocolo que
hemos diseñado en nuestra unidad para su seguimiento, y el
papel tan importante que desempeña enfermería tanto en el
tratamiento como en la educación sexual.
In the last years, patients infectedwith human papillomavirus
(HPV) are more frequently seen in a Dermatologic clinic. In many
occasions, they require to be managed not only by the dermatologist but also by the nurse. We herein present the protocol which
has been designed in our Dermatology department to treat and
follow-up patients with this infection, and we would like to state
the important role of the nurse staff applyingtreatments and
explaining safe sexual practices to the population.

Introducción
El VPH es un virus ADN perteneciente a los papilomavirus. Existen aproximadamente 30 genotipos capaces de infectar la región
genital. Las verrugas genitales o condilomas acuminados son lesiones benignas verrucosas causados por el VPH, en concreto
por los tipos virales de bajo riesgo VPH 6 y 11. Sin embargo
alrededor de un5% pueden contener virus oncogénicos.
La infección por VPH es la infección de transmisión sexual más
frecuente del mundo y puede ocurrir al inicio de la vida sexual
activa 1. Una fracción considerable de estas infecciones suele ser
subclínica. En un porcentaje no determinado en estudios recientes, la repuesta de la inmunidad humoral y celular da lugar a la
desaparición de la enfermedad y seresuelven espontáneamente,
sin manifestaciones ni secuelas clínicas y es indetectable al cabo
de 1 a 2 años. Sólo en una pequeña proporción el fracaso de la
respuesta inmunitaria provoca la aparición de la enfermedad, no
consiguen resolver la infección y se convierten en portadores crónicos siendo fuente de infección para otros compañeros sexuales, en estos pacientes con el tiempo aumenta en ellos laprobabilidad de desarrollar un cáncer, siendo el VPH una condición necesaria, pero no suficiente, para desarrollarlo. Este riesgo
se limita a la infección mantenida de los genotipos de alto riesgo
(16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).
Se estima que un 75% de la población sexualmente activa ha
tenido infección por el VPH, un 15% presenta infección activa
y solo un 1% condilomasacuminados.
La infección por VPH presenta un periodo de incubación variable, en la mayoría de los casos la verruga aparecen a los
2-3 meses de la infección, y aproximadamente el 65% de sus

20|ENFERMERÍA dermatológica nº 09 • enero-abril 2010

parejas se contagian en unos 2 a 8 meses 2. En una minoría
de los casos existen pacientes con infección latente, que
puede reactivarse después de muchos años 3-4.Clínica
El VPH es un virus epidermotropo con afinidad para infectar
cualquier tipo de epitelio escamoso. Tras penetrar en los queratinocitos basales y tras un período de incubación que varía
entre 6 semanas y 2 años, puede dar lugar a lesiones clínicas
o subclínicas 5.
La verrugas genitales son proliferaciones epidérmicas (neoformaciones exofíticas), generalmente son múltiples, de color
rosado oblanco-grisáceo en cuya superficie se aprecian proyecciones filiformes o papilomatosas. Habitualmente se localizan en la región anogenital y suelen ser asintomáticos,
aunque a veces cursan con dolor o prurito (fotos 1,2,3,4,5,6,7).
Su tamaño es variable desde 1 mm hasta los 10 cm de diámetro, en función de factores como la virulencia y características de la cepa de VPH, el deterioro mayor o menor...