Diana

La posición de coxa valga y de coxa vara depende de una serie de factores genéticos y anatómicos de los miembros inferiores, llevando a las deformidades de las rodillas, conocidas como genu valgo y genu varo respectivamente. En el caso de la coxa vara, podemos verificar una variedad de combinaciones que resultan en esta situación de varismo, que según Kendal et al. (1995) son la rotación medialdel fémur y pronación de los pies. En el caso de la coxa valga, son similares siendo que en sentido contrario a las de la coxa vara, que son la rotación lateral de fémures y supinación de los pies.
El ángulo de inclinación del fémur consiste en un ángulo determinado entre el eje del cuello del fémur con el eje longitudinal de la diáfisis femoral, que según Hamil & Knutzen (1999), se ubicaentre 90 y 135. Para Kapandji (2001), una inclinación mayor de 125 se denomina coxa valga, y una inclinación menor de 120 se llama coxa vara.
Rocha (1995) cita que coxa valga tiene como la principal característica el pie en eversión y en la coxa vara el pie en inversión. Entre los factores más significativos que contribuyen al aparecimiento de las alteraciones citadas, está, según Field et al.(2000) y Karpandji, la disminución o aumento del ángulo de inclinación de la cabeza del fémur en relación a su cuerpo.
Lapìerre (1982) relata el ángulo de inclinación midiendo 128 y, con la disminución del ángulo debajo de los 90, se forma la coxa vara, y para la formación de la coxa valga este ángulo debe estar situado entre 150 y 160.
Para Kendal et al., el problema del aparecimiento de desvíosal nivel de los muslos y, consecuentemente, de las rodillas, estaría en alteraciones al nivel de los cuadriles y no en el ángulo de inclinación del fémur, ya que, para que no ocurran desvíos, los mismos deben conservar una postura neutra. Rash (1989) y Hamill & Knutzen determinan que el ángulo de inclinación del fémur tiene un valor de 125, siendo denominada de coxa vara un ángulo menor de125 y de coxa valga cuando este mismo ángulo es mayor de 125. Sin embargo, Werner (2000) relata que el valor de esta formación angular oscila entre 126 y 128. Germain (2002) nos da como valor nominal en torno a 135 para el ángulo de inclinación.
Buscando verificar la influencia del ángulo de inclinación del fémur en el aparecimiento de las coxas valga y vara fueron realizadas mediciones enfémures aislados, realizando comparación de los datos obtenidos con los resultados encontrados en la literatura de forma porcentual, los valores limítrofes para clasificar la coxa como vara o valga.
La pelvis (pelvis PNA) es la región anatómica más inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un embudo ósteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix y loscoxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo.
Genéricamente, el término pelvis se usa incorrectamente para denominar a la cintura pelviana o pélvica misma. Más adelante se ahonda en esto.
Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (también se le puede llamar pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera) . Lapelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia adelante con la región abdominal inferior, las fosas ilíacas e hipogastrio. Contiene parte de las vísceras abdominales. La pelvis menor, la parte más estrecha del embudo, contiene la vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte terminal del tubo digestivo (recto y ano).
Pelvis ginecoide (50%).
Es la pelvis más favorable para elparto natural.
* Estrechos. El estrecho superior tiene forma muy ligeramente ovioidea, con el segmento anterior amplio y redondeado igual el segmento posterior y el diámetro transverso en forma redondeada o ligeramente elíptico.
* '"Sacro. La curva e inclinación del hueso sacro son de características medianas y las escotaduras sacrociáticas son de amplitud mediana.
* Pubis. El ángulo...