Diapo Kari Revisen Y Corrijan

TRAUMA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL Y
MEDULA ESPINAL

OBJETIVOS
Reconocer la gravedad del TRM

Importancia de su prevención

Manejo por el médico general

INTRODUCCÍON
Definición:
Cualquier
lesióntraumática del raquis y de la medula
espinal que resulta de algún grado de compromiso
transitorio o permanente de las funciones neurológicas.

Etiología:
•
•
•
•
•

Accidentes de transito : colisión/atropellamiento
Violencia
Caídas
Deportes
Trauma penetrante

70 %

7%
20%

ETIOLOGIA
30%

0.5%
Causa tumoral y
vascular

INTRODUCCÍON
-Aproximadamente el 5% de los pacientes con
TEC tienen lesión decolumna asociada.
- Región cervical ≈ 55%
- Región torácica ≈ 15%
- Unión toracolumbar ≈ 15%
-Lumbosacra ≈ 15%

10% de los pacientes con una lesión de
columna cervical, tiene una fractura no
contigua de lacolumna vertebral.

ANATOMÍA

o Columna Vertebral

ANATOMÍA

o La Vertebra:

ANATOMÍA
o La Medula
Espinal:
• Solo se pueden
evaluar
clínicamente tres
tractos medulares:
– Corticoespinal
–Espinotalamico
– Columnas
posteriores
l

CLASIFICACIÓN DE LA LESIONES DE LA MÉDULA
ESPINAL
Las lesiones de la medula espinal pueden ser clasificadas
de acuerdo a:
 Nivel: es el segmento mas
caudal confunción motora y
sensitiva conservada en forma
bilateral. Lesiones por arriba de
la T-1 resulta en cuadriplejia, y
por debajo e paraplejia.

CLASIFICACIÓN DE LA LESIONES DE LA MÉDULA
ESPINAL
 Gravidaddel
déficit
neurológico:
paraplejia
incompleta y
completa;
Cuadriplejia
incompleta y
completa.

CLASIFICACIÓN DE LA LESIONES DE LA MÉDULA
ESPINAL
Síndromes Medulares:

Síndrome medular central:–Perdida del poder motor de Las
extremidades superiores con respecto a las
inferiores y grados variables sensoriales.
–El mas común
–75 % posibilidad de recuperarse

CLASIFICACIÓN DE LA LESIONES DE LA MÉDULAESPINAL
 S. medular anterior:
– Paraplejia y perdida de
nocicepcion y temperatura
– Déficit motor y sensitivo completo
– Peor pronostico
– Debido a la compresión o flexión
del canal medular...