DIAPOSITIVAS AMINAS

MANEJO DE AMINAS ,
sedaciones y mezclas

LIC: CLAUDIA VINDEL/ KATTY LOPEZ. SOCIAL

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LOPEZ. SOCIAL 2015 EMI

INTRRODUCCION
El corazón es el órgano muscular principal del aparato
circulatorio, Funciona como una bomba impulsando
la sangre a todo el cuerpo atraves del sistema en 1
minuto a esto se le llama gasto cardiaco.
El volumen latido esta constituido por trescomponentes:
1. precarga,
2. contractilidad
3. y pos carga
los cuales se manipulan con fármacos cardiacos para
mejorar el desempeño del corazón

1.FARMACO QUE AUMENTA LA PRECARGA

DOPAMINA. Es un fármaco que su acción es el
Aumento de la precarga. Y la Constricción de la venas
periféricas . Estimula la liberación del NA. ( sodio)

INDICADO






En crisis Hipotensión
Insuficiencia cardiaca
Parocardiaco
Shock séptico y carcinogénico
Edema agudo de pulmón
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FARMACOCINETICA
Se administra
I.V en bomba de
Infusion.


Comienzo de acción a los 5 minutos,
duración menor de 10 min.

No cruza la BHE
Metabolizada por la MAO y la
COMT enzimas presentes en el
riñón, plasma.
Se elimina por el riñón.

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

Antes de administrar a
pacientes en shock debe
de corregirse la
hipovolemia.
Administrarse solo en
bomba de infusión para
controlar la dosis,
Prevenir el riesgo de
extravasación de venas,
utilizar preferiblemente
venas gruesas o catéter
venoso central.







No administrar
medicamentos alcalinos
( bicarbonato de
sodio, fenitoina sódica) por la
misma guía de ladopaminaLa acidosis reduce la eficacia
de la dopamina.
Realizar la separación y
rotulación de la guía de
aminas y la de administración
de medicamentos,
hemoderivados o cargas.

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CONTRAIDICACIONES

RELATIVAS
 Feocromacitoma
(Quistes del riñón o
páncreas;
carcinoma de
células renales)
 Taquiarritmia no
corregida
Fibrilación
Ventricular

ADSOLUTAS
 Hipoxia
 Acidosis en
enfermedad vascular
como la de Raynaud.
 Hipersensibilidad a la
dopamina

2. FARMACO QUE AUMENTA LA CONTRACTIBILIDAD

NORADRENALINA ( Norepinefrina )Es
un vasopresor mas potente que la
dopamina he incrementa la
contractibilidad el trabajo cardiaco y el
volumen minuto mientras el aumento
de la pos carga es tolerado.
 Una de las funciones másimportantes
de la Norepinefrina es su rol como
neurotransmisor.


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INDICACIONES






Estados de
hipotensión aguda,
anestesia espinal
IAM
shock séptico.

CONTRAINDICACIONES






No usar como terapia única
en hipotensos debido a la
hipovolemia.
Evitar administración en
venas de miembros
inferiores de ancianos y
con enf. Oclusivas.
Evitar enpacientes que no
toleren sulfitos; úlceras o
sangrados
gastrointestinales.

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PRECAUSIONES
 Vigilar

la presión arterial cada 2 a 5
minutos al inicio de la infusión,LA PVC y
gasto urinario.
 Usar IV de gran calibre, y/o C.V.C dado
que con líneas periféricas pequeñas.
( produce necrosis)
Recomendaciones de enfermeria
 Evitar diluir en soluciónfisiológica, salina.
 proteger de la luz.
 Infundir a través de catéter central.
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3.FARMACOS QUE REDUCEN
PRECARGA










NITROGLICERINA. Farmaco utilizado para el
tratamiento de la cardiopatía isquémica,
insuficiencia cardiaca y urgencias hipertensivas.
Contraindicaciones
Alergias al medicamentoy en general a los nitratos.
Shock cardiogénico.
Anemia grave.
Hemorragia subaracnoidea o cerebral severa.
Hipovolemia no corregida o hipotensión severa.
Embarazo y lactancia

3. FARMACOS QUE AFECTAN LA CONTRACTIBILIDAD

DOBUTAMINA Es una amina usada en
el tratamiento de insuficiencia cardíaca y
choque cardiogénico, congestion
pulmonar .
 reduce la pos carga .Mejora el gasto
cardiaco
...