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Fase inflamatoria: se caracteriza por e proceso inflamatorio con dolor, rubor, calor, edema, se extiende por un periodo de 3 a 6 días en este periodo el cuerpo utiliza los mecanismos de la formación de trombos por medio de la formación plaquetaría, la activación de la cascada de coagulación, el desbridamiento de la herida y la defensa contra infecciones. Esta fase prepara el lugar afectado parael crecimiento del nuevo tejido.
Fase proliferaría: se denomina así debido a que la actividad predominante de esta fase es la mitosis celular y se extiende aproximadamente tres semanas. La característica básica de esta fase es el desarrollo del tejido de granulación, y la reconstrucción de la matriz extra celular, con ayuda de colágeno y otros componentes proteicos.
Fase reparadora: esta faseinicia luego de la tercera semana dependiendo de la herida se extiende hasta 2 años. Los eventos que ocurren en esta, es la disminución progresiva de la vascularización, aumento de la fuerza tensil y el reordenamiento de las fibras de colágeno (fase epitelizante).
Factores que retardan la cicatrización
Factores de acción local:
Infección.
Cuerpos extraños.
Hematomas.
Movilización.
Tensiónde la herida por la sutura.
Edema.
Ambiente seco
Acumulo de líquidos
Fricción mecánica
Antisépticos
radiación
Vascularización
Curaciones Repetidas: La repetición de las curaciones a pequeños intervalos puede perjudicar la cicatrización por la remoción de los elementos celulares por la propia gasa u oposito.
Factores de Acción General:
Medicamentos. (corticosteroides) citotóxicosAnsiedad stress insomnio
Edad
Enfermedades
Hipo proteinemia.
Bajos niveles de vitamina C.
Alergias.
Infecciones.
Diabetes.
Marco conceptual
Absorbentes de olores (desodorantes): Son un tipo de apósitos indicados para UPP con exudado abundante y purulento debido a infección bacteriana. Por que contienen carbón activado (que nunca debe entrar en contacto con la herida), y solo o asociado a otrassustancias como la plata que inhibe el crecimiento bacteriano actúa compitiendo con las células bacterianas por el agua presente en la herida.
Amputación: Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
Angiogenesis: es el proceso fisiológico que consiste en la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los vasos preexistentes.
Aplastamiento: Cuando las partesdel cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
Apósito: cobertor externo de una lesión o herida ya sea gasa o Hidrocoloides, espumas estériles entre otros.
Alginatos: Son sales mixtas sódico-cálcicas del ácido algínico, polímero que se extrae de ciertas algas, su uso esta indicado enUPP en estadío III ó IV muy exudativas, ya que poseen una elevada capacidad de absorción formando un gel hidrofílico que cubre la herida proporcionando un ambiente húmedo y templado que facilita la recuperación.
Cadexómero iodado: Es un hidrogel biodegradable de almidón modificado, indicado en úlceras exudativas e infectadas por sus propiedades antisépticas y anti fúngicas, debido al iodo al 0,9%que contiene, es muy buen debridante, de gran capacidad absorbente e influye en la curación modificando los mecanismos celulares.
Cierre por primera intención: es el proceso mediante el cual la herida cicatriza por afrontamiento de los bordes, con escaso tejido de granulación.
Cierre por segunda intención: se lleva acabo en heridas donde existen pérdidas de tejido, los bordes están separados yel espacio va llenándose por tejido de granulación.
Cierre por tercera intención o primera intención retarda: es aquella que se realiza cuando se afrontan bordes quirúrgicamente, después de un periodo de observación para garantizar la ausencia de infección.
Dehiscencia: separación total o parcial de las capas de la pared sobre la cual se localiza la herida.
Desbridamiento: Su objetivo es la...