Diarrea Aguda Infecciosa
Etiología:
La E. Coli es probablemente una causa muy común de la diarrea.
Los alimentos en descomposición, o con toxinas o venenos pueden causar diarrea. Entre estastoxinas está la del estafilococo (a menudo encontrada en productos lácteos que han estado en contacto con alguna herida infectada de las personas que han intervenido en su elaboración), y el bacilocirio o cereus (por ejemplo, por el consumo de arroz frito)
Los parásitos y los gusanos pueden causar diarrea pero casi siempre van acompañados de síntomas como pérdida del peso, irritabilidad,erupciones en la piel o comezón anal. El más común es la lombriz intestinal.
Epidemiología
Los tipos de E. coli varían de región a región y de país a país. Los virus, particularmente los rotavirus, soncomunes en niños, siendo la principal causa de diarrea aguda en este grupo etario.
Anualmente afecta a 3-5 billones de niños, llegando a generar 1.5-2. millón de muertes.
Manifestaciones clínicasAntecedentes de ingesta de alimentos posiblemente contaminados (huevo,pollo).
Fiebre elevada (40ºC)
Presencia de sangre en las heces
Dolor abdominal (Tipo cólico)
Vómitos.
Inapetencia.Diagnóstico
En el examen microscópico de las heces se ve la presencia de sangre, mucus o pus, sirve para orientar el diagnóstico.
El coprocultivo (Para agentes como Rotavirus o para la detección de latoxina)
El coproparasitario (Está especialmente indicado en pacientes con diarrea de más de 2 semanas).
Las pruebas serológicas de investigación de anticuerpos son útiles para la amebiasis y tienen valorrelativo para la salmonelosis.
Tratamiento
Los componentes esenciales en el manejo de casos con diarrea son:
Prevenir la deshidratación
Utilizar terapia de rehidratación (oral o endovenosa)cuando la deshidratación está presente
Mantener la alimentación durante y después del episodio de diarrea.
Uso selectivo de antibióticos cuando ellos están indicados (ciprofloxacina, norfloxacina,...
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