DIARREA DEL VIAJERO ARTICULO 5

DIARREA DEL VIAJERO
El cuadro se manifiesta por la aparición de diarrea asociada a síntomas entéricos como dolor abdominal, nauseas, vómitos y en caso de diarrea inflamatoria fiebre y deposicionescon sangre.
El mayor riesgo de desarrollar diarrea del viajero lo tienen los sujetos que residen en zonas altamente industrializadas, y en especial los de nivel socioeconómico alto. El haber visitadozonas tropicales o semi tropicales en los últimos 6 meses disminuye el riesgo de desarrollar diarrea. La exposición recurrente a agua y alimentos en ambientes poco higiénicos va a aumentar el riesgode enfermedad.
La diarrea es el síntoma principal en los pacientes con diarrea del viajero pudiendo asociarse a otros síntomas gastrointestinales como son dolor abdominal, náuseas y vómitos, y en 10 a20% de pacientes ambulatorios, síntomas de diarrea inflamatoria (moco y/o sangre en las heces, fiebre, urgencia o tenesmo). El 30% de los pacientes desarrollan la enfermedad durante la primera semanade su visita a un país sub desarrollado, usualmente al tercer día. La mayoría presenta de 3 a 5 deposiciones al día por un promedio de 4 a 5 días en caso de no recibir tratamiento, sin embargo elrango de cámaras diarreicas puede variar
En la actualidad se suele clasificar la diarrea del viajero en 3 grupos: diarrea del viajero clásica, diarrea del viajero moderada (1 ó 2 deposiciones sueltas en24 horas y un síntoma entérico asociado ó 3 deposiciones sueltas sin síntomas asociados) y diarrea del viajero leve (1 ó 2 deposiciones sueltas sin síntomas asociados)
Un bajo porcentaje de pacientescon diarrea del viajero puede presentar diarrea persistente o crónica. En este caso usualmente se trata de diarrea por parásitos (12). En un estudio retrospectivo de viajeros con Cyclosporacayetanensis realizado en nuestra institución, encontramos que la duración promedio de síntomas fue 25 días. De los 14 viajeros estudiados, 5 tuvieron diarrea intermitente y 4 diarrea persistente
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