Diarrea Interrelacion Nanda, Nic, Noc

Páginas: 2 (333 palabras) Publicado: 1 de diciembre de 2012
DIARREA (00013)
DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
CLASE 2: FUNCION GASTROINTESTINAL

LA PERSONA MANIFIESTAIDENTIFICABLE POR
POSIBLES CAUSASNOC 0501: ELIMINACION INTESTINAL
DATOS DE VALORACION |
HECES ABUNDANTES Y LIQUIDAS |
AUMENTO DE FRECUENCIA |

FACTORES CAUSALES |
ESTRES |
PATOLOGIA |
ALIMENTACION ENTERAL |MEDICACION |
DOMINIO: SALUD FISIOLOGICA (II)CLASE: ELIMINACION (F) |
050101: PATRON DE ELIMINACION |
050102: CONTROL DE MOVIMIENTOS INTESTINALES |

1=GRAVEMENTE COMPROMETIDO |2=SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO |
3=MODERADAMENTE COMPROMETIDO |
4=LEVEMENTE COMPROMETIDO |
5=NO COMPROMETIDO |






PUNTUACION >6 CONSIDERAR DIAGNOSTICO
INTERVENCIONESSELECCIONADAS

ACTIVIDADES |
OBSERVAR SI LOS NIVELES DE ELECTROLITOS EN SUERO SON NORMALES, SI EXISTE LA POSIBILIDAD |
OBTENER MUESTRAS PARA EL ANALISIS EN LABORATORIO DE NIVELES DE LIQUIDOS OELECTROLITOS ALTERADOS, SI PROCEDE |
MONITORIZAR EL ESTADO HEMODINAMICO, INCLUYENDO PVC, PAM, PAP, PCPE, SEGÚN DISPONIBILIDAD |
AJUSTAR UN NIVEL DE FLUJO DE PERFUSION IV ADECUADO |
PROCEDER ARESTRICCION DE LIQUIDOS SI ES OPORTUNO |
ADMINISTRAR LIQUIDOS SI ESTA INDICADO |
LLEVAR REGISTRO PRECISO DE INGESTAS Y ELIMINACIONES |
VIGILAR SV SI PROCEDE |
OBSERVAR SI HAYMANIFESTACIONES DE DESEQUILIBRIO DE LIQUIDOS |

0460: MANEJO DE LA DIARREA 2080: MANEJO DE LIQUIDOS-ELECTROLITOS
ACTIVIDADES |
FOMENTAR LA REALIZACION DE COMIDAS EN PEQUEÑAS CANTIDADES, FRECUENTESY AÑADIR FIBRAS DE FORMA GRADUAL |
OBSERVAR SI HAY SIGNOS Y SINTOMAS DE DIARREA |
ENSEÑAR AL PTE EL USO CORRECTO DE LOS MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS, VALORAR EFECTOS TERAPEUTICOS Y ADVERSOS |...
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