DIARREA VIRICA

DIARREA VIRICA
Todos los años mueren de gastroenteritis más de tres millares de lactantes y los virus son la causa más frecuente.
La gastroenteritis y la diarrea no bacterianas suelen estar producidas por virus. La infección se observa en todas las partes del mundo, especialmente en lactantes y niños pequeños
Su alcance es aterrador: en ciertas regiones de Asia, África y América Latina más detres millones de lactantes fallecen de gastroenteritis anualmente, y los niños pueden padecer diarrea hasta 60 días al año. Los efectos sobre el estado nutricional y el crecimiento son considerables. En Estados Unidos ingresan anualmente en los hospitales unos 200.000 niños menores de 5 años aquejados de gastroenteritis infecciosa.
Aunque los virus parecen ser las causas más frecuentes degastroenteritis en lactantes y niños pequeños, la gastroenteritis vírica no puede distinguirse clínicamente de la debida a otras causas. Los virus son específicos para el hombre y la infección sigue las reglas generales de la transmisión fecal-oral.
La transmisión oral de la gastroenteritis no bacteriana se demostró por primera vez experimentalmente en 1945, pero hasta 1972 no se identificaronpartículas víricas en las heces rediente microscopia electrónica. Resulta difícil o imposible cultivar la mayoría de estos virus en cultivos celulares.
ROTAVIRUS

Los rotavirus son miembros de la familia Reoviridae. Su genoma consiste en 11 segmentos de RNA de doble filamento incluidos dentro de una cápside de 75 nm de diámetro, icosaédrica, sin cubierta y con tres capas. La proteína 6 vírica (viralprotein 6, VP6), que es la principal proteína estructural. Se conocen siete grupos importantes de rotavirus (A a G); la enfermedad de los seres humanos es causada más bien por miembros del grupo A y en menor extensión, por miembros de los grupos B y C.
Dos proteínas de la porción exterior de la cápside, VP7 (proteína G) y VP4 (proteína P), son las que rigen la especificidad de serotipo, las queinducen la aparición de anticuerpos neutralizantes y las que sientan las bases de la clasificación binaria de los rotavirus (tipos G y P). El genoma segmentado de los rotavirus permite su redisposición genética (es decir, el intercambio de segmentos de genoma entre virus). El periodo de incubación oscila entre 1 - 3 días.

Epidemiologia

Casi todos los niños sufren la infección por rotavirusentre los tres y los cinco años de edad. Las infecciones de los neonatos son frecuentes, pero a menudo asintomáticas o leves, tal vez porque persiste la protección generada por los anticuerpos provenientes de la madre o transmitidos en la leche materna. Sin embargo, se sabe que los rotavirus originan enfermedades en los recién nacidos, en particular los internados en unidades de cuidados intensivos, yalgunos datos sugieren que las manifestaciones clínicas de los nacidos a término tal vez sean diferentes de las observadas en los pequeños pretérmino. Cuando la primera infección ocurre después de los 90 días de vida, suele ser sintomática y la incidencia de la enfermedad alcanza su punto máximo en niños de cuatro a 23 meses de edad. Son frecuentes las reinfecciones, pero la intensidad del cuadrodisminuye con cada repetición de éste. Por consiguiente, pocas veces se observan infecciones graves por rotavirus en niños de mayor edad y en adultos, aunque tales partículas pueden ocasionar un cuadro clínico en los padres y los cuidadores de niños con diarrea por rotavirus, en personas inmunodeficientes, viajeros y ancianos, y habrá que incluir tal posibilidad en el diagnóstico diferencial delas gastroenteritis de los adultos.
En climas templados el ataque por rotavirus surge predominantemente en el otoño y el invierno, meses más fríos. En climas tropicales, se observa enfermedad por rotavirus todo el año, con máximos estacionales menos intensos.
La gastroenteritis por rotavirus suele acompañarse de deshidratación con mayor frecuencia que la gastroenteritis causada por otros...