Diarrea
Páginas: 4 (902 palabras)
Publicado: 7 de febrero de 2012
Diarrea
CASO CLINICO DE ENFERMERIA
Día 1
María Gutiérrez, mujer de 36 años ingresa en nuestra unidad de hospitalización a cargo de Nefrología. Su diagnóstico médico es Insuficiencia RenalAguda (IRA).
Leemos la historia que nos mandan desde urgencias junto con Maria.
“Hace dos días comenzó con vómitos y diarrea sin fiebre, que fue tratada en su Centro de Salud con suero oral y dietaprogresiva junto con Primperan jarabe antes de las comidas. No ha cedido la diarrea y María acude a urgencias por episodios confusionales.”
En las analíticas se observa un aumento de la Urea y laCreatinina plasmáticas y presenta una ligera acidosis metabólica en los resultados de la gasometría arterial.
Nada más nos dice la historia clínica.
Vamos a la habitación y nos disponemos arealizar los cuidados de enfermería al ingreso.
Mediante la observación obtenemos lo siguiente:
-Catéter venoso periférico de 18G en MSI
-Ligera somnolencia respondiendo a estímulos verbales, buenarespuesta verbal (orientada en tiempo y espacio) y con apertura ocular espontánea
-Edema maleolar sin fovea
- Porta sonda vesical con una diuresis de unos 50cc (En la historia clínica no apareceapuntada diuresis alguna.
-La acompañan sus padres que, por su lenguaje no verbal, se les ve nerviosos y preocupados
-Apósito con gasa y esparadrapo en muñeca izquierda.
-TA: 150/90 mm de Hg; FC:58 lpm;Tª 36´7ºC
Ya tenemos una ligera idea del caso. Ahora, para terminar la valoración, debemos realizar la entrevista y empezaremos a realizar diagnósticos enfermeros que nos permitirán enunciarresultados esperados e intervenciones a relaizar.
A ver, voy a atreverme a ser la primera, aunque hace muchísimo que no hago yo un PAE de estos....aunque sólo puedo aportar los diagnósticos NANDA (tengoel de 2003-2004), porque no tengo ningun libro de NIC y NOC... Bueno, allá voy....
Por cierto, ¿tiene dolor en la llegada a planta? ¿Nauseas?
1) Conocimientos deficientes sobre el manejo de...
CASO CLINICO DE ENFERMERIA
Día 1
María Gutiérrez, mujer de 36 años ingresa en nuestra unidad de hospitalización a cargo de Nefrología. Su diagnóstico médico es Insuficiencia RenalAguda (IRA).
Leemos la historia que nos mandan desde urgencias junto con Maria.
“Hace dos días comenzó con vómitos y diarrea sin fiebre, que fue tratada en su Centro de Salud con suero oral y dietaprogresiva junto con Primperan jarabe antes de las comidas. No ha cedido la diarrea y María acude a urgencias por episodios confusionales.”
En las analíticas se observa un aumento de la Urea y laCreatinina plasmáticas y presenta una ligera acidosis metabólica en los resultados de la gasometría arterial.
Nada más nos dice la historia clínica.
Vamos a la habitación y nos disponemos arealizar los cuidados de enfermería al ingreso.
Mediante la observación obtenemos lo siguiente:
-Catéter venoso periférico de 18G en MSI
-Ligera somnolencia respondiendo a estímulos verbales, buenarespuesta verbal (orientada en tiempo y espacio) y con apertura ocular espontánea
-Edema maleolar sin fovea
- Porta sonda vesical con una diuresis de unos 50cc (En la historia clínica no apareceapuntada diuresis alguna.
-La acompañan sus padres que, por su lenguaje no verbal, se les ve nerviosos y preocupados
-Apósito con gasa y esparadrapo en muñeca izquierda.
-TA: 150/90 mm de Hg; FC:58 lpm;Tª 36´7ºC
Ya tenemos una ligera idea del caso. Ahora, para terminar la valoración, debemos realizar la entrevista y empezaremos a realizar diagnósticos enfermeros que nos permitirán enunciarresultados esperados e intervenciones a relaizar.
A ver, voy a atreverme a ser la primera, aunque hace muchísimo que no hago yo un PAE de estos....aunque sólo puedo aportar los diagnósticos NANDA (tengoel de 2003-2004), porque no tengo ningun libro de NIC y NOC... Bueno, allá voy....
Por cierto, ¿tiene dolor en la llegada a planta? ¿Nauseas?
1) Conocimientos deficientes sobre el manejo de...
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