diarrea

Las diarreas son un síntoma común a varias enfermedades y motivo frecuente de consulta médica. Es un problema de Salud Pública en los países en desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. En muchos países puede verse una frecuencia estacional, es decir es más frecuente en los meses de verano.
La definición precisa de diarreas es difícil de dar, ya que le frecuenciade las deposiciones varía de acuerdo con patrones socioeconómicos y culturales establecidos y las condiciones higiénicas desempeñan un papel fundamental. Son más frecuentes en los países donde predominan las condiciones de vida desfavorables, con hacinamiento, falta de agua potable y deficiente cobertura de los servicios de salud.
La enfermedad diarreica continúa siendo una de las primeras causasde morbilidad y mortalidad en los menores de cinco años, a pesar de los grandes esfuerzos y logros que, desde la perspectiva de la salud pública, se han implementado, como la distribución de sales de rehidratación oral, la educación relacionada con al prevención de episodios, la recuperación de prácticas tradicionales que apoyan un tratamiento adecuado de los niños con diarrea y laestandarización del ameno para los trabajadores de la salud.
A partir de estos contextos los logros se han visto reflejados en forma radical en la tendencia de la mortalidad, en la cual se observa un descenso importante, sin embargo, la mortalidad continúa ocupando, después de las infecciones respiratorias agudas, las primeras causas de consulta y egreso hospitalario.















Se definencomo el aumento brusco en el número de las deposiciones, un aumento en el volumen usual o un cambio en la consistencia de las mismas.
En el marco de las definiciones, debemos mencionar que puede ser intermitente cuando se presenta por remisiones y exacerbaciones y persiste en forma ininterrumpida.
Enfermedad diarreica aguda:
Es todo proceso mórbido, cualquiera que sea su causa que tiene entresus síntomas más importantes las diarreas y puede acompañarse o no de trastornos hidroelectroliticos y del equilibrio ácido básico.
Según su duración se clasifican en:
• Diarreas Agudas
• Diarreas Persistentes
• Diarreas Crónicas
Otras causas importantes
• Enfermedad isquémica del intestino. Normalmente afecta a las personas de edad avanzada y puede ser debida a la obstrucción de lasarterias.
• El cáncer de intestino: algunos cánceres de intestino (pero no todos) pueden producir diarrea. El cáncer de colon es el más común.
• Tumores secretores de hormonas: algunas hormonas (como la serotonina) pueden causar diarrea si se excretan en exceso (generalmente debido a un tumor).
• Diarrea de sales biliares: el exceso de sales biliares que entran en el colon (en lugar de ser absorbidosal final del intestino delgado) puede causar diarrea, por lo general poco después de comer. La diarrea de sales biliares es un efecto secundario adverso de la eliminación de la vesícula biliar. Por lo general, se trata con colestiramina, un secuestrante de sales biliares.
• Enfermedad celiaca.
• Protozoos intestinales tales como la giardiasis.











La diarrea asociada aClostridium difficile es un problema sanitario que ha cobrado creciente importancia en los últimos años, especialmente en el medio hospitalario. Los datos epidemiológicos y los factores asociados a esta entidad no han sido suficientemente estudiados en España hasta fechas recientes. Métodos: Se revisaron retrospectivamente los casos de diarrea asociada a C. difficile registrados en 1996 en un hospitalterciario de 1.500 camas, recogiéndose datos clínicos y epidemiológicos. La técnica utilizada para la detección de la toxina de C. difficile fue la EIA Premier.
Resultados: Se protocolizaron 132 enfermos, el 83,3% eran mayores de 65 años, y sufrieron 148 episodios de diarrea asociada a C. difficile. La mayoría había ingresado en el servicio de medicina interna (36%) o en geriatría (25%), y el...