Diarrea
Páginas: 11 (2691 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2012
DIARREA
La diarrea aguda se define como el aumento de la frecuencia (3 ó más en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual para un niño o niña en particular, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
Se define como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones. En adultos sanos de la sociedadoccidental, el peso de las heces oscila entre 100 y 300 gramos (g) al día, en función de la cantidad de sustancias no absorbibles ingeridas con la dieta. Se produce diarrea cuando el peso de las heces supera los 300 g por día, excepto en las personas que siguen una dieta rica en fibras vegetales, en cuyo caso este peso es normal, dado que el 60 al 90 % del peso de las heces se debefundamentalmente a un exceso de agua fecal.
Evaluar y Observar
El propósito de esta clasificación es unificar criterios diagnósticos del estado de hidratación con el fin de facilitar el manejo correcto del paciente con diarrea en todos los niveles de atención
I. TERAPÉUTICA: Manejo de la Enfermedad Diarreica Aguda según elestado de hidratación.
Un esquema útil para manejar al niño con diarrea es iniciar con la evaluación del grado de deshidratación y de la disponibilidad de la vía oral, según lo cual se selecciona uno de los planes de tratamiento siguientes:
• Plan de tratamiento A: para prevenir la deshidratación en niños sin deshidratación clínica.
• Plan de tratamiento B: para tratar ladeshidratación mendiante el uso de SRO en pacientes con deshidratación clínica sin shock.
• Plan de tratamiento C: para tratar con rapidez la deshidratación con shock o los casos de niños que no pueden beber.
PLAN DE TRATAMIENTO A: DIARREA SIN DESHIDRATACIÓNINDICACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SRO EN EL PLAN A
PLAN DE TRATAMIENTO B: DIARREA CON DESHIDRATACIÓN SIN SHOCK
1. Administrar SRO por boca: 50 – 100 ml/kg de peso en 4 horas.
Si no se conoce el peso, usar la edad e indicar SRO en 4 a 6 horas según el siguiente cuadro:
2. Observe alpaciente continuamente durante la rehidratación y ayude al familiar a dar las SRO
✓ Si el niño pide más SRO que lo señalado, dar mas.
✓ Si la madre da pecho, que siga dándole entre las administraciones de SRO.
✓ Mostrar a la madre como preguntar y dar SRO.
✓ Dar una cucharadita cada 1-2 minutos en niños menores de 2 añosç
✓ Dar tragos frecuentes en niñosmayores.
✓ Si el niño vomita, esperar 10 minutos. Luego continuar con más lentitud.
✓ Si el niño desarrolla edema palpebral, suspender la administración de SRO y dar agua o leche materna. Pasar posteriormente al plan A.
✓ Si está con alimentación complemetaria, reiniciar una vez esté hidratado.
✓ Cuando la madre haya aprendido a administrar las SRO, y el niño estébebiendo y esté hidratado, se dará instrucciones para continuar el tratamiento en el hogar siguiendo el plan A.
✓ Informate sobre los signos de deshidratación que le indican cuando se debe acudir a una atención inmediata, si no mejora ó si presenta cualquiera de los signos de alarma anotados en el Plan A.
Después de 4 horas, reevaluar al niño cuidadosamente de acuerdo a la tabla,luego, seleccionar el plan apropiado.
✓ Si no hay signos de deshidratación; use el Plan A.
✓ Si continúa algún signo de deshidratación, repita el Plan B por dos horas y reevalúe al paciente.
✓ Si han aparecido signos de deshidratación grave, pasar al Plan C.
PLAN DE TRATAMIENTO C: DIARREA CON DESHIDRATACIÓN CON SHOCK...
La diarrea aguda se define como el aumento de la frecuencia (3 ó más en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual para un niño o niña en particular, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
Se define como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones. En adultos sanos de la sociedadoccidental, el peso de las heces oscila entre 100 y 300 gramos (g) al día, en función de la cantidad de sustancias no absorbibles ingeridas con la dieta. Se produce diarrea cuando el peso de las heces supera los 300 g por día, excepto en las personas que siguen una dieta rica en fibras vegetales, en cuyo caso este peso es normal, dado que el 60 al 90 % del peso de las heces se debefundamentalmente a un exceso de agua fecal.
Evaluar y Observar
El propósito de esta clasificación es unificar criterios diagnósticos del estado de hidratación con el fin de facilitar el manejo correcto del paciente con diarrea en todos los niveles de atención
I. TERAPÉUTICA: Manejo de la Enfermedad Diarreica Aguda según elestado de hidratación.
Un esquema útil para manejar al niño con diarrea es iniciar con la evaluación del grado de deshidratación y de la disponibilidad de la vía oral, según lo cual se selecciona uno de los planes de tratamiento siguientes:
• Plan de tratamiento A: para prevenir la deshidratación en niños sin deshidratación clínica.
• Plan de tratamiento B: para tratar ladeshidratación mendiante el uso de SRO en pacientes con deshidratación clínica sin shock.
• Plan de tratamiento C: para tratar con rapidez la deshidratación con shock o los casos de niños que no pueden beber.
PLAN DE TRATAMIENTO A: DIARREA SIN DESHIDRATACIÓNINDICACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SRO EN EL PLAN A
PLAN DE TRATAMIENTO B: DIARREA CON DESHIDRATACIÓN SIN SHOCK
1. Administrar SRO por boca: 50 – 100 ml/kg de peso en 4 horas.
Si no se conoce el peso, usar la edad e indicar SRO en 4 a 6 horas según el siguiente cuadro:
2. Observe alpaciente continuamente durante la rehidratación y ayude al familiar a dar las SRO
✓ Si el niño pide más SRO que lo señalado, dar mas.
✓ Si la madre da pecho, que siga dándole entre las administraciones de SRO.
✓ Mostrar a la madre como preguntar y dar SRO.
✓ Dar una cucharadita cada 1-2 minutos en niños menores de 2 añosç
✓ Dar tragos frecuentes en niñosmayores.
✓ Si el niño vomita, esperar 10 minutos. Luego continuar con más lentitud.
✓ Si el niño desarrolla edema palpebral, suspender la administración de SRO y dar agua o leche materna. Pasar posteriormente al plan A.
✓ Si está con alimentación complemetaria, reiniciar una vez esté hidratado.
✓ Cuando la madre haya aprendido a administrar las SRO, y el niño estébebiendo y esté hidratado, se dará instrucciones para continuar el tratamiento en el hogar siguiendo el plan A.
✓ Informate sobre los signos de deshidratación que le indican cuando se debe acudir a una atención inmediata, si no mejora ó si presenta cualquiera de los signos de alarma anotados en el Plan A.
Después de 4 horas, reevaluar al niño cuidadosamente de acuerdo a la tabla,luego, seleccionar el plan apropiado.
✓ Si no hay signos de deshidratación; use el Plan A.
✓ Si continúa algún signo de deshidratación, repita el Plan B por dos horas y reevalúe al paciente.
✓ Si han aparecido signos de deshidratación grave, pasar al Plan C.
PLAN DE TRATAMIENTO C: DIARREA CON DESHIDRATACIÓN CON SHOCK...
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