Diarreas cronicas

Dentro de los parásitos que pertenecen al Reino Animalia (pluricelulares) tenemos a los artrópodos y a los HELMINTOS (o gusanos). Dentro de este último encontramos a los Nematodes (o gusanos redondos) y a los Platyhelmintos (o gusanos de cuerpo plano), que a su ves se clasifican en: cestodes (segmentados) y trematodes (no segmentados).

Nematodes

 Son eucariotas y multicelulares
Presentan aspecto cilíndrico con extremos aguzados (gusanos redondos)
 Son pseudocelomados
 Presentan tubo digestivo COMPLETO
 Presenta DIMORFISMO SEXUAL
 Su desarrollo es HUEVO-LARVA-ADULTO
Cestodes

 Son eucariotas y multicelulares
 Presentan aspecto aplanado (gusanos chatos
 Son SEGMENTADOS
 Carecen de cavidad celómica (Acelomados)
 Carecen de tubo digestivo
 Son HERMAFRODITAS Su desarrollo es HUEVO-LARVA-ADULTO





G

 Ascaris lumbricoides

 Necator americanus y Ancylostoma duodenalis (Uncinarias)

 Strongyloides stercolaris

 Enterobius vermicularis

 Trichuris trichiura





Es el agente etiológico de la geohelmintiasis denominada ASCARIDIASIS, enfermedad que puede ser asintomática o bien, desarrollar un síndrome de Loeffler (fiebre,disnea y tos seca), este cuadro aparece durante la etapa de migración larvaria (mientras atraviesan el ciclo de Loos).

Además pueden presentar dolor abdominal, esteatorrea, prurito anal (nocturno) y oclusión intestinal por OVILLOS DE ASCARIS.

Ocasionalmente migran e inflaman meninges, páncreas, apéndice y pueden ocluir la tráquea.

Epidemiología:

El individuo se infecta al comer alimentoscontaminados por huevos de A. lumbricoides, que previamente han madurado en suelos húmedos (adquisición de larva con diente cefálico).

Las larvas atraviesan la pared intestinal, se diseminan por vía venosa al corazón y pulmones. Posteriormente ascienden por la vía respiratoria y son deglutidas (ciclo de Loos). Una vez en el intestino delgado, las larvas macho y hembra copulan.

A los 3 díasse liberan los HUEVOS INMADUROS junto con las heces y posteriormente maduraran en los suelos húmedos para reiniciar el ciclo.

Diagnóstico:

Es clínico más la presencia de EOSINOFILIA periférica en el hemograma. Considerar zona endémica de suelos húmedos.

El diagnóstico es DIRECTO mediante muestra seriada de materia fecal en donde se buscan los huevos inmaduros (son pigmentados ymamelonados, en su interior encontramos blastómeras) y se realiza el recuento mediante el método de Stoll.

También se puede practicar el test de Graham.





Bajo esta denominación se agrupan las especies Ancylostoma duodenale y el Necator americanus (distinguible solo en su estadio de verme adulto) y son agentes etiológicos de la Uncinariasis.

Epidemiología:

Las larvas de estas especies seencuentran en tierra húmeda e ingresan al organismo por vía PERCUTÁNEA (larva filariforme, infectante y sin bulbo), De esta manera alcanzan el torrente sanguíneo para realizar el ciclo de Loos.

Una vez en el intestino delgado se transforman en adultos, copulan y la hembra libera los HUEVOS INMADUROS junto con la materia fecal, de estos huevos se liberan larvas no infectantes (Rhabditoides,presenta bulbo que le permite alimentarse) que maduran en suelos húmedos.

En Argentina la zona endémica esta representada por Salta y Corrientes

Cuadro clínico:

Durante la fase de penetración se observa eritema y edema en el sitio de inoculación, principalmente en espacios interdigitales de los pies.
Durante la fase de migración pulmonar se observa el Síndrome de Loeffler.

Por último enla fase intestinal se manifiesta con dolor abdominal, vómitos y diarrea que puede ser sanguinolenta.

Diagnóstico:

Durante la fase de migración se toma muestra de ESPUTO con posterior identificación de larvas, cristales de Charcot Leyden y EOSINÓFILOS.

Durante la etapa de fijación enteral se toma muestra seriada de materia fecal y posterior identificación de HUEVOS BLASTOMERIZADOS...