DIARREAS EN PEDIATRIA

DIARREAS EN
PEDIATRIA
DR. RICARDO BENDEK

DEFINICION:
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Diarrea aguda:
perdida de líquidos y electrolitos por
heces < 14 días. Diarrea Crónica: >14
días.
Lactante > 10 cc/kg/día
>200gr /24 hrs.
Disentería:
Heces sanguinolentas + moco

SEGÚN EL INTESTINO
AFECTADO
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Intestino Delgado:
diarrea liquida profusa.
Intestino grueso:
diarrea semilíquida con menor
volumen
congleras (mucus) y sangre.

VALORACION CLINICA
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En general baja peso.
Anotar # y caract. De las deposiciones.
Presencia o no de vómitos.
Llanto sin lagrimas
Fiebre.
Micción.
Ex. Físico:estado general, mucosas,
fontanela, pliegue, llenado capilar, FC,
Pulso, TA

AGENTE ETIOLOGICO


Bacterias:
 Salmonela,

Shigella, E.coli, Yersinia enterocolitica,
clostridium, stafilococo, vibriocolera.

Virus. (mas frecuente)
Enterovirus, Adenovirus, Rotavirus, virus de
norwakt.
Parasitismo:
Amibas, Giardias, Oxiuros, Blast. Hominis
Hongos:
Candida albicans

TIPOS DE ESCHERICHIA
COLI
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
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

Productora de toxina shiga
Enteropatogena
Enteroinvasiva
Entero agregado
Entero toxigenica

CLASIFICACION DE LA
E.COLI


1) E.COLI PRODUCTORA DE
TOXINA SHIGA.



Mecanismo: adherecia,borramiento y
produccion de toxina.



Sintomatologia: colitis hemorragica
(diarrea sanguinolenta o no), SHU,
purpura trobocitopenica.

Tarea: revisar SHU.



2) E. COLI ENTEROPATOGENA



Mecanismo:adherencia y borramiento



Causa de episodios endemicos y
epidemicos en lactantes, aguda y
cronica.



Tipo de diarrea: acuosa.



3) E. COLI ENTEROTOXIGENICA.

Mecanismo: adherencia y produccionde
enterotoxina.
Diarrea en lactantes y diarrea del Viajero.
Tipo de diarrea: acuosa.



4) E. COLI ENTERO INVASIVA.



MECANISMO: adherencia, invasion e
inflamacion de la mucosa.



Afecta todaslas edades.



Tipo de diarrea: sanguinolenta o no



5) E. COLI ENTEROAGREGADO



Mecanismo: adherencia y lesion de la
mucosa



Diarrea aguda y cronica en lactantes.



Acuosa y a veces...