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DIARREA Y
DESHIDRATACIÓN
UTE
PӔӔDIATRICS . V

MA Hinojosa – 2014
2014-- mahinojosa45@hotmail.com

LAS ALTERACIONES DE LA FISIOLOGIA
NORMAL DE LOS LIQUIDOS CORPORALES YA
SEA POR ENFERMEDADES U OTROS
PROCESOS SE MANEJA DE MEJOR MANERA
CUANDO SE CONCE LA RESPUESTA
FISIOLÓGICA Y EL IMPACTO DE LAS TERAPIAS
CORRECTIVAS SON TOTALMENTE ENTENDIDAS
Adelman R. y Solhaug M.

EL AGUA EN LA VIDA
• El aguadesempeña también un papel
importante en la descomposición
metabólica de moléculas tan esenciales
como las proteínas y los carbohidratos.
• Este proceso, llamado hidrólisis, se
produce continuamente en las células
vivas.

CONTENIDO DE AGUA
CORPORAL POR EDAD

70-80 %
LIQUIDOS

60%
LIQUIDOS

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

lto

A
du

a
18

15
-

os
añ

12

6a
ño
s

m
36

m
12

6

m

ACT %
LIC %LEC %

N
ac

Fe
ta
l

% peso corporal

CONTENIDO DE AGUA
CORPORAL POR EDAD

•ACT= Agua Corporal Total. LIC= Líquido IntraCelular. LIC= Líquido ExtraCelular
•Mayor proporción de grasa en ♀ que en ♂ = < contenido de agua

CONTENIDO DE AGUA CORPORAL POR EDAD

% de agua en el feto y el RN
Semana 12 a 14

95%

Semana 32

80%

Recién nacido

78%

CONTENIDO DE AGUA
CORPORAL POR SEXO
• Mayor proporción degrasa en ♀ que en ♂
= < contenido de agua

CONTENIDO DE AGUA CORPORAL
Distribución del agua corporal
Edad

Liq. Extrac.

Liq. Intrac.

% Agua total

0-1d

43.9

35.1

79

1 - 10 d

39.7

34.3

74

1-3m

32.2

40.1

72.3

3-6m

30.1

40.0

70.1

6 - 12 m

27.4

33.0

60.4

1-2a

25.6

33.1

58.7

3-5a

21.4

40.8

62.2

5 - 10 a

22.0

39.5

61.5

10-- 16 a
10

18.7

39.3

58.0

CONTENIDO DEAGUA CORPORAL

% de agua total en compartimientos
Agua intracelular

35 a 40

Agua extracelular

20 a 25

intersticial
plasma

transcelular

15
4.5 a 5

1

a 3

METABOLISMO DEL AGUA CORPORAL

Solutos principales.
Espacio extracelular:
– Cationes: sodio.
– Aniones: cloro y bicarbonato.
Espacio intracelular:
– Cationes: potasio y magnesio
– Aniones: fosfatos orgánicos y
proteínas

METABOLISMO DELAGUA CORPORAL

Funciones del riñón para el
mantenimiento de la homeostasis:
• Mantenimiento de la composición
electrolítica, volumen y osmolaridad del
líquido extracelular
• Regulación del equilibrio ácidoácido-básico
• Excreción de metabolitos y tóxicos
• Función endócrina.

CONTENIDO DE AGUA CORPORAL

Funciones del riñón para el
mantenimiento de la homeostasis:

• El plasma tiene una osmolalidadaproximada de 300 mOsm
mOsm/kg
/kg de H2O
(155 cationes y 139 aniones).

METABOLISMO DEL AGUA CORPORAL

Diferencias entre el recién nacido y el lactante
MENOR DE UN AÑO con el adulto.
•
•
•
•
•
•

Mayor contenido corporal de agua
Mayor proporción de agua extracelular
Mayor metabolismo energético
Mayor intercambio de agua en relación al peso
Mayores pérdidas insensibles
Mayor rapidez de intercambiode agua
transcelular..
transcelular

METABOLISMO DEL AGUA CORPORAL

LIQUIDOS

CORPORALES

INTRACELULAR

TEJIDOS

TRANSCELULAR

INTERSTICIAL

PLASMA

DISTRIBUCION ANTES DE LOS 3 AÑOS

Causas principales de
desequilibrio hidroelectrolítico.
Pérdidas excesivas (vómito y diarrea)
Aporte insuficiente (agua y electrólitos)
Trastornos renales
Trastornos de regulación pulmonar
Trastornos neurológicosTrastornos endócrinos
Mixtos.

DESHIDRATACIÓN
• La diarrea causa deshidratación que afecta a
mil millones de niños < de 5 años por año en
el mundo.
• De ellos MUEREN 3.000.000 de niños por
año.
• La DIARREA CONSTITUYE AUN LA
PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD
INFANTIL EN ALGUNOS PAISES POBRES.
POBRES.
En Ecuador está todavía entre las 10
primeras causa de mortalidad y morbilidad
en menores de cincoaños

FISIOPATOLOGÍA DE LA
DIARREA

FISIOPATOLOGÍA

DIARREA SECRETORA
• es el resultado del movimiento neto de
agua y electrólitos desde la mucosa
intestinal hasta el lumen, y cuyo volumen
excede los 10 mL/kg/día y cuya
osmolaridad es similar al plasma.
• es una diarrea acuosa abundante que
produce deshidratación con trastornos del
equilibrio hidroelectrolítico y ácido básico

• Factores que...