DIASTEMA INTERINCISIVO EN ORTODONCIA


















ALUMNA: Tatiana Chamba Quezada
DOCENTE: Dr. Marcos Díaz
PARALELO: 5/6


AÑO LECTIVO
2015
DIASTEMA INTERINCISIVO



¿Qué es un diastema?

Un diastema es una separación grande entre dos dientes, suele aparecer entre los dos dientes delanteros superiores. Muchos niños tienen diastema cuando se les caen los dientes de leche, pero en la mayoría de los casos esta distanciadesaparece cuando salen los dientes permanentes.

Los diastemas pueden deberse a una diferencia en los tamaños de los dientes, a la falta de algún diente o a que el frenillo labial sea demasiado grande. 
El frenillo labial es el tejido que va desde el interior del labio hasta la encía, en el lugar donde se sitúan los dos dientes delanteros superiores. 

Los diastemas también pueden deberse a problemas enla alineación de la boca, como la sobremordida horizontal o la protrusión de los dientes.


ETIOLOGÍA DEL DIASTEMA

A. Los diastemas de causa primaria están producidos por:
1. Disminución en el tamaño dentario: microdoncia generalizada o localizada.
2. Disminución en el número de dientes; agenesias o hipodoncia.
3. Aumento de tamaño de los maxilares: Clase II, división 1ª, con protrusión superior,y Clase III por hiperplasia mandibular.
B. Los diastemas de origen secundario vienen condicionados por factores ambientales, como son la pérdida de dientes, la inserción baja del frenillo labial superior, hábitos de succión, hiperactividad lingual o macroglosia, trastornos eruptivos, patología quística de la línea media, enfermedad periodontal y algunas enfermedades sistémicas. El diastemainterincisivo de la línea media superior constituye una entidad diferenciada de etiología múltiple.

C. La etiología múltiple y la dificultad de disminuir la longitud de arcada por medios ortodóncicos hacen que la corrección de los mismos obtenga mejores resultados con un planteamiento multidisciplinar desde el principio. La mayoría de los pacientes requiere más de un tipo de intervención: ortodóncica,quirúrgica, protésica, restauradora y/o periodontal.


DIAGNÓSTICO
Interrogando al paciente para establecer comunicación y conocer grado de afectación psicológica y preocupación.
Examinando al paciente para observar si los diastemas están generalizados en la arcada dentaria o se limitan a un lugar, también se mide el diámetro de los dientes para conocer su tamaño y descartar la microdoncia y semide el ancho maxilar para saber si tienen tamaño normal, pequeño o grande. Se examina la lengua, observando si hay huellas dentales en su borde y si su tamaño es el adecuado.
El análisis radiográfico nos permite la presencia o no de dientes supernumerarios, así como el estado de salud del hueso de soporte.

OPCIONES DEL TRATAMIENTO

Existen diversas opciones, su odontólogo le indicará la opciónidónea:

Conservar el diastema.
Tratamiento de Ortodoncia para mover los dientes y cerrar el diastema.
Ponerse unas carillas de porcelana, (unas láminas muy finas de porcelana cementada o composite adherido) en la parte exterior de los dientes.
Utilizar coronas y puentes, o sustituir los dientes con implantes en el caso de los adultos.
Si su frenillo labial es demasiado grande, se puede realizaruna frenectomía, que  consiste en modificar el frenillo para que tenga más flexibilidad. Cuando la frenectomía se realiza en un niño, el espacio puede llegar a cerrarse por sí solo. Si se trata de un adolescente o un adulto, puede que sea necesario cerrarlo con ortodoncia. 

Es esencial acudir al dentista para saber cuál de estas opciones es la adecuada en su caso.El tratamiento indicado en cadacaso es el siguiente:
Falta fusión o fusión defectuosa premaxilar en línea media:
Mecanoterapia y/o cirugía. Cerrar el diastema con un aparato removible, al que se le adicionan resortes que empujan mesialmente a los incisivos centrales por sus caras distales, lo más cerca posible de la parte gingival, si las coronas están paralelas y el diastema es moderado. Si las coronas están divergentes y el...