diatermia

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Termoterapia para el tratamiento de la osteoartritis
Brosseau L, Yonge KA, Robinson V, Marchand S, Judd M, Wells G, Tugwell P

Esta revisión debe ser citada como: Brosseau L, Yonge KA, Robinson V,
Marchand S, Judd M, Wells G, Tugwell P. Termoterapia para eltratamiento de la osteoartritis (Cochrane Review). In: The Cochrane
Library, Issue 1, 2006. Oxford: Update Software.
A substantive amendment to this systematic review was last made on
24 Agosto 2003. Cochrane reviews are regularly checked and updated if
necessary.

Resumen
Antecedentes: La osteoartritis es una enfermedad articular
degenerativa que afecta principalmente las articulaciones quesoportan
peso, como las rodillas y las caderas. Debido al proceso degenerativo de
la articulación afectada, generalmente aparecen dolor y restricción del
movimiento. A veces, también puede aparecer inflamación, lo que
ocasiona un edema de la articulación con OA. El tratamiento se centra en
la disminución del dolor y en la mejoría del movimiento.
Objetivos: Determinar la efectividad de latermoterapia para el
tratamiento de la OA de rodilla. Los resultados de interés fueron alivio
del dolor, disminución del edema y mejoría de la flexión o amplitud de
movimiento (ROM, del inglés "range of motion") y de la función.
Estrategia de búsqueda: Dos revisores independientes seleccionaron
ensayos controlados aleatorios y ensayos clínicos controlados con
participantes con una confirmaciónclínica o radiológica de OA de rodilla;
e intervenciones que utilizaron terapia con frío o calor en comparación
con el tratamiento estándar o el placebo. Se excluyeron los ensayos que
comparaban terapias similares, tales como dos tipos diferentes de
diatermia.
Criterio de selección: Ensayos controlados aleatorios y ensayos
clínicos controlados que incluyen participantes con una confirmaciónclínica o radiográfica de OA de rodilla; Ensayos controlados aleatorios y
ensayos clínicos controlados que incluyen participantes con una
confirmación clínica o radiográfica de OA de rodilla;
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores independientes
obtuvieron los resultados de los estudios. Los resultados fueron de
naturaleza continua (dolor, fuerza, mejoría) y se analizaron por
diferenciade promedios ponderados, utilizando un modelo de efectos
fijos. En caso de no estar disponibles los datos de las tablas, se utilizaron
los datos de las figuras.
Resultados principales: En esta revisión, se incluyeron tres ensayos
controlados aleatorios con 179 pacientes. Los ensayos incluidos variaron
en términos de diseño, resultados medidos, tratamientos de crioterapia o
termoterapia ycalidad metodológica general. En un ensayo, la
administración de masajes con hielo durante 20 minutos, cinco veces por
semana, durante tres semanas, en comparación con el control, demostró
un beneficio clínicamente importante para la OA de rodilla en el aumento
de la fuerza del cuádriceps (diferencia relativa del 29%). También hubo
una mejoría estadísticamente significativa, pero ningúnbeneficio clínico

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en la mejoría de la amplitud de movimiento de la flexión de la rodilla
(diferencia relativa del 8%) y el estado funcional (diferencia relativa del11%). Otro ensayo mostró que las bolsas de hidrocoloide disminuían el
edema de rodilla.
Conclusiones de los revisores: Los masajes con hielo, tuvieron un
efecto estadísticamente beneficioso sobre la amplitud de movimiento, la
función y la fuerza de la rodilla, en comparación con el control. Las
bolsas de hidrocoloide disminuyeron la inflamación. Las bolsas calientes
no tuvieron ningún...