Dictadura

2. INTRODUCCIÓN A LA MEDICIÓN. MEDICIÓN E INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA. TEORÍA DE LA MEDIDA. ESCALAS DE MEDIDA. MEDICIÓN Y ESTADÍSTICA.
Medir es contar, comparar una unidad con otra, dar una valoración numérica, asignar un valor, asignar números a los objetos. Todo lo que existe está en una cierta cantidad y se puede medir. Estos no se asignan de forma arbitraria sino que se rigen por ciertasreglas, se establece un sistema empírico y éste da lugar a un sistema formal.
Mientras se guarde la relación formal el sistema numérico representa adecuadamente al sistema formal.
La medición nos permite alejarnos de la realidad para formarla a partir de números. Las propiedades del sistema numérico y del sistema empírico han de ser iguales. El sistema formal, tiene que reunir dos criterios:·        Igualdad.
·        Formal.
También y en un plano más sencillo se pueden diferenciar las siguientes escalas de medida:
CUALITATIVAS:       * Nominales y * Ordinales.
CUANTITATIVAS:    * Intervalo y * Razón.

3. MEDICIÓN DE RESULTADOS. CARACTERÍSTICAS. CLASIFICACIÓN. FUENTES.
La Variable independiente es la Variable de resultado.
Debemos contrastar nuestras intervenciones en términos de variables deresultado que sean relevantes para el paciente, la sociedad y el sistema sanitario.
Las variables de resultado más clásicas son: enfermedad o alteración, vida o muerte, intervención, tasa de episodio, duración del tratamiento, ... se convierten en índices objetivos que nos suministran información sobre el programa o la acción que se ha llevado o se está llevando a cabo.
Las variables deresultado más importantes en enfermería según Lang y Marck (1990), son:
·              Fisiológico.
·              Psicosocial.
·              Estado funcional.

LASIFICACIÓN DE MEDIDAS DE RESULTADOS:
1. Cantidad de vida:
·              Mortalidad.
·              Morbilidad.
2. Calidad de vida:
·              Física: Estatus funcional, dolor, actividades de la vida diaria (índice de Barthell),control de sistemas y fisiológicos (Ulceras, T.A., glucosa. ....)
·              Psicológica: depresión, ansiedad.
·              Social: ajuste social, apoyo social.
·              Índices multidimensionales.
3. Satisfacción.
4. Otras: conocimiento, información, ...
Los descriptores que aluden a las variables de resultado son:
·              Patient out come.
·              Health outcome.
CARACTERÍSTICAS DE LAS MEDIDAS DE RESULTADO.
·              Fiable.
·              Válido.
·              Sensible al cambio.
·              Aceptable para el paciente.
·              Costo-eficacia para el administrador.
·              Especifico a la intervención:
*Intervenciones especificas.
*Intervenciones multidisciplinares.
De todos los instrumentos existentes solo una pequeñaproporción ha sido rigurosa, evaluada y aún menos en la medición de resultados de la practica de enfermería.
4. FUENTES DE ERROR EN LA MEDICIÓN. NORMALIDAD Y ANORMALIDAD. FUENTES DE VARIACIÓN. ERROR ALEATORIO. ERROR SISTEMÁTICO.
Una forma de medición es tomar como referencia la curva normal, la campana de Gauss. Nuestras mediciones se encontrarán en algún lugar de la curva; si los resultados seencuentran muy alejados hablaremos de anormalidad.
Es válido que como punto de corte de normalidad se considere el valor de dos desviaciones típicas (dt) consecutivas. Según este criterio estadístico, la distribución de lo normal y anormal es constante para cualquier variable.
En la realidad muchas variables no se distribuyen con arreglo a esta curva, de forma constante el 95 % de la población esnormal, ejemplo: T.A. 5% anormal y 95 % normal.
El problema de aplicar este criterio es que determina que la normalidad es uniforme, se asume que todas las variables son uniformes, no es un buen modelo, ni siquiera como modelo estadístico, es más aplicable para variables bioquímicas y fisiológicas.
Existen formas de medición más robustas que ésta, cuando hablamos de rango de...