Diego

ACTUALIZACIÓN

Tratamiento de la diabetes. Criterios de control. Objetivos terapéuticos. Medidas generales. Factores dietéticos
J. Herráez García, A. C. Antolí Royo, A. J. Plata Izquierdo y Á.Romero Alegría
Servicio de Medicina Interna I. Hospital Universitario de Salamanca. España.

PUNTOS CLAVE Objetivos terapéuticos. El tratamiento de la diabetes mellitus debe basarse en una valoracióncompleta actual y previa, que englobe las cifras de glucemia, la presencia de complicaciones crónicas, la asociación de otros factores de riesgo cardiovascular y el nivel de implicación del paciente.Debe ser integrado e integrador, coordinado y multidisciplinario, personalizado para cada paciente y alcanzar unos objetivos terapéuticos y criterios de control definidos y marcados por las diferentesguías y asociaciones al respecto. Modificaciones del estilo de vida. Todo tratamiento en un paciente diabético debe iniciarse con la actuación sobre el estilo de vida, modificando las conductasalimentarias y estimulando el ejercicio físico. Educación diabetológica. La automonitorización y el automanejo (fundamentalmente en pacientes tratados con insulina) son la base de la educacióndiabetológica que también incluye el conocimiento de los componentes y características de la dieta, así como el desarrollo racional de ejercicio físico. La educación diabetológica siempre será el primer escalón enel tratamiento de la diabetes mellitus y su no cumplimentación e insistencia será una de las principales causas de fracaso en alcanzar los objetivos terapéuticos.

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Objetivos terapéuticos
Deuna manera general, la participación terapéutica en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2) pretende conseguir tres objetivos fundamentales: a) la desaparición de los síntomas relacionados conla hiperglucemia y los factores de riesgo cardiovascular modificables asociados, b) retrasar la aparición de las complicaciones crónicas (CC) micro y macrovasculares, o enlentecer su progresión si...