Dielegolas

Páginas: 3 (670 palabras) Publicado: 14 de junio de 2012
DIRECCCION DE ADMINISTRACION Y FINANZAS DEPARTAMENTO DE PATENTES COMERCIALES

Nº INGRESO

FECHA

FUNCIONARIO RECEPTOR

ROL PATENTE Nº_____________
SOLICITUD DE PATENTES COMERCIALES ,ALCOHOLES PROFESIONALES Y D.P.T. Debe ingresar toda la informacion requerida
DATOS DE LA PROPIEDAD DONDE EJERCERA EL GIRO CALLE______________________________Nº________Of.______Depto.________Loc._______Piso._______ Esta propiedad tiene el rol Avalúo Nº ____________ Propietario__________________________________ R.U.T.Nº _______________Fono_________________ FECHA SE DERIVA A PARA FIRMA OBSERVACIONESDATOS DEL REQUIRENTE DE LA PATENTE PERSONA JURIDICA NATURAL RUT. Nº _____________________________/

RAZON SOCIAL O NOMBRE______________________________________________________________________________________ DIRECCION COMERCIAL ___________________________________Nº_____ OF._____DPTO._____PISO_____LOC._______________ GIROSOLICITADO________________________________________________________________TELEFONO_____________________ CODIGO DE ACTIVIDAD ECONOMICA_____________________________E-MAIL___________________ FAX____________________ DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL NOMBRECOMPLETO.___________________________________________________________________________________________ C.IDENTIDAD o RUT Nº ______________________________________NACIONALIDAD______________________________________ DOMICILIOPARTICULAR.________________________________________________________TELEFONO_______________________ FONO ,.________________CELULAR. _____________ E-MAIL__________________________________ FAX.____________________ NOMBRE DE PERSONA A CONTACTAR SI ES DISTINTA DEL REPRESENTANTE LEGAL________________________________________ TELEFONO (S) ____________________/_________________________/FAX_____________E-MAIL.___________________________ NOMBRE DELCONTADOR. ___________________________FONO. ________________ DIRECCION____________________________ NOTA: VER AL DORSO DOCUMENTOS NECESARIOS FAX ________________...
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