Diente
La propedéutica clínica sirve para llegar a conocer lo que le ocurre a losanimales.
Propedéutica: pro = antes; pcidutikos = referente a la enseñanza. “Instrucción preparatoria para el estudio de un arte o ciencia”
Clínica: klinos = yacer, estar acostado.
Es lo que se aprende,enseña o practica a la cabecera del enfermo.
“Es la parte de la patología general destinada a enseñar la aplicación de los conocimientos teóricos prácticos del arte de curar en la cabecera delenfermo”.
Sienta las bases previas para poder emitir un juicio diagnóstico, tras la correcta recogida de los síntomas (SEMIOTÉCNIA) y su posterior interpretación (SEMIOLOGÍA), sin preocuparse deldiagnóstico específico de toda enfermedad, sino simplemente “INTERPRETA EL SÍNTOMA Y VALORA EL SÍNDROME”.
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CARACTERISTICAS
Confiabilidad
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El secretomédico, la confidencialidad e intimidad de la historia. Es el documento másprivado que existe en una persona.
Seguridad
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Debe constar la identificación del paciente así como de los facultativos ypersonalsanitario que intervienen a lo largo del proceso asistencial.
Disponibilidad
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Facilitarse en los casos legalmente contemplados, su acceso y disponibilidad.
Única
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La historia clínicadebe ser única para cada paciente.
Legible
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Una historia clínica mal ordenada y difícilmente inteligible perjudica a todos, a losmédicos, porque dificulta su labor asistencial y a los pacientespor los errores quepueden derivarse de una inadecuada interpretación de los datos contenidos en lahistoria clínica
La historia clínica es un instrumento médico – legal, de gran utilidad para elpersonal del área de la salud. Su importancia radica en el simple hecho de que es una herramienta útil en el centro de salud donde se labora (público o privado); como de orden judicial tanto para el...
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