Dientes Heterotopicos

‘canino impactado’
¿Qué hacer cuando un canino está incluido o impactado en el paladar?: ponerlo en su lugar con ortodoncia.
En niños y adolescentes los padres entienden muy bien que la mejoropción terapéutica es la de colocar el canino definitivo en la arcada dental.
En los adultos, inicialmente, suelen presentarse dudas, generalmente debidas a cierta falta de información. Básicamente sepreguntan si vale la pena colocar con ortodoncia el diente incluido en la arcada –tiempo y aparatos-, o si es mejor colocar un diente postizo en su lugar –prótesis. De forma muy esquemática diremos* que un diente natural siempre es mejor que uno postizo
* que la colocación de un diente postizo que reemplace al canino incluido implica la colocación primero de un implante –tornillo en elhueso- y, después, del diente postizo encima –corona protésica
* que el espacio disponible en la arcada dental es menor que el necesario para colocar un canino definitivo, por lo que en casocolocarse un diente postizo, este se verá además, pequeño
* que no es recomendable dejar el canino incluido en el paladar indefinidamente: aunque infrecuente, algunos se desplazan con el tiempopudiendo causar daño en las raíces de los dientes anteriores –incisivos-, por lo que podrá ser recomendable extraerlo.
Por todo lo anterior, la mejor opción, en la inmensa mayoría de las ocasiones,será colocar el canino incluido en su lugar con ortodoncia.
Excepcionalmente se recomendará extraer el CIP:
* cuando su ubicación en el paladar sea muy desfavorable
* cuando hayan reabsorcionesradiculares –desgaste de las raíces- de los dientes vecinos -dependiendo de la magnitud y de la viabilidad de los mismos- y su desplazamiento ortodóncico pueda agravarlas
* cuando el primerpremolar –diente que le sigue en posición en la arcada- ocupe o pueda ocupar con Ortodoncia su lugar en la arcada cumpliendo aceptablemente la función del canino
* en casos donde se va a realizar...