Dientes Humanos
Páginas: 25 (6209 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2012
Distracción Osteogenica
La distracción osteogénica (DO), un útil técnica para generar tejido óseo y blando, puede ser aplicado a la reconstrucción craneofacial, incluyendo la cirugía ortognática, hendidura
labio y paladar reconstrucción, una nueva cóndilo mandibular regeneración, un dentoalveolar
unidad para la reconstrucción dental implantes y transporte DO para discontinuidad
defectos.Independientemente de la zona quirúrgica, la adhesión a los siguientes principios básicos Ilizarov es la clave para el éxito quirúrgico :
1. Osteotomía del lecho óseo con un mínimo de legrado perióstico
2. Tiempo de latencia: 3, 5, o 7 días, dependiendo del sitio quirúrgico
3. Tasa de distracción: 1,0 mm al día (0,5 a 2,0 mm)
4. Ritmo Distracción: fuerza continua aplicación es mejor, sinembargo dispositivo de activación
oferta es más práctico y permite para el cumplimiento del paciente mejor
5. Consolidación: hasta un contorno cortical puede ser visto a través de radiográficamente el espacio de distracción, por lo general 6 semanas
La técnica de distracción implica la creación de una osteotomía en un área adyacente a
un área de déficit óseo. La aplicación lenta fuerzas detensión separa los bordes óseos,
que crea una cámara de regenerarse a partir de que el nuevo hueso y tejidos blandos están
formado (Figura 62-1). Esta regeneración cámara puede ser grande y ancho, con
abundante suministro de sangre a partir de la suprayacente músculo y la piel, como en la distracción mandibular.
Por el contrario, el espacio de distracción puede ser pequeñas, con cobertura mucosadelgada, como en distracción para dentoalveolar dental implantes. El suministro local de sangre perióstica
y el tamaño del segmento de distracción influir en las decisiones del plan de tratamiento, en
hecho, para la distracción pequeño segmento óseo, la tasa de distracción puede necesitar disminuir
de 0,5 a 0,7 mm por día. Sin embargo, para los distracción sagital de la mandíbula mediante el cuallos segmentos de hueso se superponen, la distracción tasa debe aumentar a 2,0 mm por
día. Recomiendo modificar el Ilizarov principios en cada individuo, basado en la
tamaño del segmento de distracción ósea y el suministro de sangre regional (Tabla 62-1).
Inicialmente, la cámara es regenerado rellenaron con una matriz fibrosa que se osifica
desde la periferia centralizada. La distracciónforma y la brecha resultante nueva DO
ósea están influenciados por el vector de distracción y la tasa de distracción. La alteración de
el vector de distracción durante activos QUÉ correspondiente alterará el tridimensional
forma de la regeneración cámara y la resultante de hueso nuevo HACER
(Figura 62-2). Si la tasa de distracción es demasiado rápido, a continuación de la cámara de regeneraciónserá reloj de arena en forma, y la nueva DO hueso
se adelgazará centralmente.
La ubicación osteotomía puede afectar a la forma de la cámara de regeneración y el hueso nuevo final. Si la osteotomía se crea en un área de hueso delgado, entonces el cámara de regeneración se adelgaza y asumir la forma del hueso nativo. en el tratamiento la planificación y durante la cirugía, puede ser necesarioajustar el sitio de osteotomía, colocar el corte del hueso en una zona de máximo espesor de hueso para crear una gran y cámara robusta regeneración (Figura 62-3).
Hasta que el espacio de distracción osifica completamente, la cámara de regeneración está influenciada por el músculo local de tirar. Como distracción procede, la cámara de regeneración se agranda y se llena inicialmente con una matrizfibrosa débil. Al mismo tiempo,
los músculos locales que están conectados al sitio de OD se estiran. Los músculos estirados tienden a volver a su estado original longitud del sarcómero, tirando de los regenerados cámara y sobre la intervención matriz de hueso inmaduro, causando una alteración del vector de DO y desplazamiento del segmento de distracción en el dirección del músculo (Figura...
La distracción osteogénica (DO), un útil técnica para generar tejido óseo y blando, puede ser aplicado a la reconstrucción craneofacial, incluyendo la cirugía ortognática, hendidura
labio y paladar reconstrucción, una nueva cóndilo mandibular regeneración, un dentoalveolar
unidad para la reconstrucción dental implantes y transporte DO para discontinuidad
defectos.Independientemente de la zona quirúrgica, la adhesión a los siguientes principios básicos Ilizarov es la clave para el éxito quirúrgico :
1. Osteotomía del lecho óseo con un mínimo de legrado perióstico
2. Tiempo de latencia: 3, 5, o 7 días, dependiendo del sitio quirúrgico
3. Tasa de distracción: 1,0 mm al día (0,5 a 2,0 mm)
4. Ritmo Distracción: fuerza continua aplicación es mejor, sinembargo dispositivo de activación
oferta es más práctico y permite para el cumplimiento del paciente mejor
5. Consolidación: hasta un contorno cortical puede ser visto a través de radiográficamente el espacio de distracción, por lo general 6 semanas
La técnica de distracción implica la creación de una osteotomía en un área adyacente a
un área de déficit óseo. La aplicación lenta fuerzas detensión separa los bordes óseos,
que crea una cámara de regenerarse a partir de que el nuevo hueso y tejidos blandos están
formado (Figura 62-1). Esta regeneración cámara puede ser grande y ancho, con
abundante suministro de sangre a partir de la suprayacente músculo y la piel, como en la distracción mandibular.
Por el contrario, el espacio de distracción puede ser pequeñas, con cobertura mucosadelgada, como en distracción para dentoalveolar dental implantes. El suministro local de sangre perióstica
y el tamaño del segmento de distracción influir en las decisiones del plan de tratamiento, en
hecho, para la distracción pequeño segmento óseo, la tasa de distracción puede necesitar disminuir
de 0,5 a 0,7 mm por día. Sin embargo, para los distracción sagital de la mandíbula mediante el cuallos segmentos de hueso se superponen, la distracción tasa debe aumentar a 2,0 mm por
día. Recomiendo modificar el Ilizarov principios en cada individuo, basado en la
tamaño del segmento de distracción ósea y el suministro de sangre regional (Tabla 62-1).
Inicialmente, la cámara es regenerado rellenaron con una matriz fibrosa que se osifica
desde la periferia centralizada. La distracciónforma y la brecha resultante nueva DO
ósea están influenciados por el vector de distracción y la tasa de distracción. La alteración de
el vector de distracción durante activos QUÉ correspondiente alterará el tridimensional
forma de la regeneración cámara y la resultante de hueso nuevo HACER
(Figura 62-2). Si la tasa de distracción es demasiado rápido, a continuación de la cámara de regeneraciónserá reloj de arena en forma, y la nueva DO hueso
se adelgazará centralmente.
La ubicación osteotomía puede afectar a la forma de la cámara de regeneración y el hueso nuevo final. Si la osteotomía se crea en un área de hueso delgado, entonces el cámara de regeneración se adelgaza y asumir la forma del hueso nativo. en el tratamiento la planificación y durante la cirugía, puede ser necesarioajustar el sitio de osteotomía, colocar el corte del hueso en una zona de máximo espesor de hueso para crear una gran y cámara robusta regeneración (Figura 62-3).
Hasta que el espacio de distracción osifica completamente, la cámara de regeneración está influenciada por el músculo local de tirar. Como distracción procede, la cámara de regeneración se agranda y se llena inicialmente con una matrizfibrosa débil. Al mismo tiempo,
los músculos locales que están conectados al sitio de OD se estiran. Los músculos estirados tienden a volver a su estado original longitud del sarcómero, tirando de los regenerados cámara y sobre la intervención matriz de hueso inmaduro, causando una alteración del vector de DO y desplazamiento del segmento de distracción en el dirección del músculo (Figura...
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