dientes

INTRODUCCIÓN:
Los estudios muestran que la temperatura del ambiente influencia el crecimiento y la sobrevida de los neonatos La historia más reciente data de 1957 cuando Silverman y Blanc reportaron que prematuros mantenidos en incubadoras con 80% de humedad tenían una tasa de sobrevida más alta que los mantenidos en incubadoras con humedad al 60%. La preocupación de muchos neonatólogos de queel uso de niveles elevados de humedad aumenta el riesgo de infección lo que provoca renuencia a usar incubadoras humidificadas, a pesar de que, debido al pobre desarrollo de la epidermis, las pérdidas de agua por evaporación están aumentadas en niños de muy bajo peso. Con el número creciente de prematuros de muy bajo peso que se atienden hoy en día en unidades de cuidado intensivo neonatal, esesencial que el equipo de salud entienda la transición y adaptación fisiológica que éstos niños deben hacer, para que les pueda proporcionar un ambiente que les ayude a mantener su estabilidad térmica. Por lo anterior resulta necesario revisar aspectos de la termorregulación neonatal, tales como mecanismos de pérdida y ganancia de calor, respuesta a la injuria por frío, formas de mantener al niño enun ambiente térmico óptimo con la tecnología disponible actualmente.








MANEJO DE INCUBADORAS Y CUNAS DE CALOR RADIANTE
DESCRIPCIÓN GENERAL.
La incubadora es un equipo médico que posee una cámara, dentro de la cual se coloca al neonato con el fin de proporcionarle, un medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora, puede controlar la temperatura, la humedad y laoxigenación del aire que rodea al paciente, o alguno de estos parámetros.

PRINCIPIOS DE OPERACIÓN
LA ENERGÍA CALORÍFICA:
Puede ser transferida de tres maneras: conducción, convección y radiación. La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento. La circulación del aire se logragracias a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.
El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la cual es proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor de referencia preestablecido por el operador.CONTROL AIRE:
El operador establece un valor de temperatura de control (de referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Por lo general, el operador dispone de la monitorización y visualización de las temperaturas de referencia, del interior de la incubadora y del paciente (paralo cual, se emplea un sensor corporal).
En el caso, de que el sistema de control de la incubadora detecte diferencias entre la temperatura de control y la del aire de la cámara y que estas diferencias superen el rango preestablecido (por el mismo operador), se dispararán las alarmas audibles y visibles; en algunos casos extremos se inhabilita el sistema de calentamiento como mecanismo deseguridad.
TIPOS DE INCUBADORAS
Comercialmente, los tipos de incubadoras difieren en la manera y forma en que están construidas o en sus sistemas de control y calefacción. Sin embargo, todas incluyen de manera general los componentes siguientes:
Cámara o capacete de material transparente, dentro del cual, se coloca al neonato y donde se genera un microclima controlado.
Colchón.
Gabinete. Estructuraque sirve de base y soporte para la cámara y sus sistemas de control. Usualmente, esta estructura se encuentra incorporada de tal manera que forma un solo cuerpo con todos los componentes que integran la incubadora y permite su movilización.

Módulo de control de temperatura
En donde se puede seleccionar el modo de funcionamiento de la incubadora:
• Modo de control de aire
• Modo de control...