Dieta Pilimerica

Podemos clasificar los preparados de nutrición enteral en tres grupos: dietas completas, módulos nutricionales y suplementos (Tabla I).

Las primeras son mezclas de los tres nutrientes energéticos (proteínas, grasas y carbohidratos) a los que se han añadido las cantidades necesarias de nutrientes no energéticos recomendados por los organismos internacionales, de forma que, aportadas encantidad suficiente, pueden constituir la única fuente de alimentación a largo plazo.
Módulos nutricionales, son aquellos constituidos por nutrientes aislados en distintas formas moleculares, que permiten una prescripción totalmente individualizada. También sirven para enriquecer en algún nutriente las fórmulas nutricionalmente completas. Existen módulos de hidratos de carbono, lípidos, proteínas,minerales y vitaminas.
Suplementos nutricionales, son aquellos preparados compuestos por uno o más nutrientes, que suelen contener vitaminas y minerales en cierta cantidad, pero no suficiente para cubrir las recomendaciones diarias (RDA), por lo que no pueden ser utilizados como única fuente nutricional a largo plazo, siendo muy útiles como complemento. Gracias a su buen sabor, pueden tomarsefácilmente por vía oral.
Las dietas completas son las más utilizadas, y a su vez, se dividen en dos grandes grupos en función de la forma en que las proteínas forman parte de su composición: dietas oligoméricas y dietas poliméricas.
Las primeras están compuestas por oligopéptidos (peptídicas) o exclusivamente aminoácidos (elementales), aceites vegetales con suficiente cantidad de ácidos grasosesenciales y, en general, elevada concentración de triglicé- ridos de cadena media (MCT) y oligo o polisacáridos como fuente hidrocarbonada. Están indicadas, principalmente, en pacientes con importantes trastornos de la digestión y/o absorción. Sus principales desventajas son la osmolaridad elevada y el alto coste.
En las dietas poliméricas la fuente proteica es proteína completa. Estas dietas suponenun pilar fundamental, tanto en la alimentación exclusiva, como en forma de suplemento.
Dietas poliméricas
Definición.
Dietas nutricionalmente completas, compuestas por proteína entera, hidratos de carbono complejos, grasas, vitaminas y minerales. No contienen lactosa.
Indicaciones
Las dietas poliméricas están indicadas en todo paciente en que lo esté la alimentación enteral(2) y mantengauna capacidad motora, digestiva y absortiva mínimamente alteradas.
1065530889000
Características de las dietas poliméricas
Densidad calórica: Es un parámetro mayor, puesto que determina no sólo la cuantía del aporte calórico, sino también, la concentración de los nutrientes. La densidad calórica se relaciona directamente con el contenido líquido de la fórmula, por lo que la administración depreparados hipercalóricos sin el aporte adicional de fluido necesario podría provocar depleción de volumen.
Contenido proteico: Viene expresado por el porcentaje del total de calorías. La mayoría contienen entre 17 y 18% en su uso para adultos.
En función de este parámetro las dietas de adultos se clasifican en normales (< 20%) e hiperproteicas (> 20%).
Las fuentes proteicas soncaseinato sódico y cálcico, extractos de soja, proteína de carne, lactoalbúmina y ovoalbúmina aisladas por procedimientos físicos.
Vía de administración: En función de la patología de base y la duración previsible del soporte nutricional elegiremos la vía de administración: oral, a través de sonda nasogástrica o enterostomías. En el mercado existen dietas saborizadas que facilitan la administración oralde estos preparados.
Osmolaridad: La osmolaridad viene determinada principalmente por el tipo de carbohidrato. Según la osmolaridad, podemos distinguir fórmulas isotónicas si la osmolaridad es menor de 350 Osm/kg de agua, moderadamente hipertónicas si está entre 350 y 550 y marcadamente hipertónicas si es mayor de 550 Osm/kg de agua.
Las fórmulas con mayor osmolaridad pueden ocasionar...