Dieta Y Cancer De Mama

Salud Pública y Administración Sanitaria
Estudio prospectivo europeo sobre dieta, cáncer y salud (EPIC) y la investigación sobre dieta y cáncer en EuropaEuropean Prospective Investigation into Nutrition, Cancer and Health (EPIC) and the investigation on nutrition and cancer in Europe C.A. González1, A. Agudo1, S. Argilaga1, P. Amiano2, E. Ardanaz3,A. Barricarte3, N. Larrañaga2, M.D. Chilarque4,M. Dorronsoro2, C. Martínez5, C. Navarro4, J.R. Quirós6, M. Rodríguez5, M.J. Tormo4 1. Institut Català d'Oncología. Barcelona.2. Dirección de Salud de Guipúzcoa. San Sebastián.3. Instituto de Salud Pública. SNS-O. Pamplona.4. Consejería de Sanidad y Política Social. Murcia.5. Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada.6. Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de Asturias. Oviedo. |

LADIETA Y EL CÁNCER El cáncer es una enfermedad en gran parte prevenible. Sin tener en cuenta el tabaco, que es la principal causa de cáncer, se considera que entre el 29,3 y el 40,6 % de la incidencia de cáncer podría ser prevenible con medidas relacionadas con la dieta, el control del peso y la actividad física1. Las primeras evidencias sobre la relación entre alimentación y cáncer provienen deestudios experimentales en animales, realizados en la década de 19402. Posteriormente se realizaron numerosos estudios ecológicos3 y de migraciones humanas4 que mostraron que la incidencia y la mortalidad de cáncer de mama, colorrectal y próstata están correlacionados positivamente con los alimentos más típicamente consumidos en las sociedades occidentales, como la carne, grasas totales y grasas deorigen animal, y azúcares refinados, y negativamente correlacionada con el consumo de alimentos vegetales, tales como legumbres, cereales y fibra vegetal. A finales de los 60 se empezó a disponer de datos de registros de cáncer de base poblacional y de estudios epidemiológicos analíticos que confirmaron que había grandes variaciones en la incidencia de cánceres claramente asociados concarcinógenos ambientales y factores relacionados con hábitos y estilo de vida, como el cáncer de pulmón, hígado y vejiga. La variación en la incidencia de dichos tumores podía ser en gran parte explicada por la variación en la exposición al tabaco, alcohol, agentes biológicos como el virus de la hepatitis B y algunos cancerígenos ocupacionales. En cambio, para otros tumores en cambio que tienen también unagran variación geográfica, como los cánceres de mama, próstata, endometrio, colon, recto y, hasta cierto punto, el cáncer de estómago, a pesar de su asociación recientemente establecida con la infección crónica por el Helicobacter pylori5, no se ha identificado nunca una clara relación con carcinógenos biológicos, físicos y químicos. Las evidencias científicas indican que estos tumores pueden estarrelacionados con la dieta y con otros factores metabólicos, antropométricos y hormonales6. En los últimos años, tres comisiones de cualificados expertos internacionales1,7,8 han revisado las evidencias acumuladas sobre la relación de la dieta con el cáncer. En sus respectivos informes, estas comisiones llegaron más o menos a las mismas conclusiones. Respecto a la composición de la dieta,concuerdan en que la asociación más claramente establecida es la existente entre el alto consumo de vegetales y fruta y la reducción del riesgo de varios cánceres, especialmente de los aparatos digestivo y respiratorio (cánceres de boca, faringe, laringe, esófago, estómago y pulmón). Un menor riesgo de cáncer colorrectal también se asocia al elevado consumo de vegetales, aunque no tan claro con el consumode fruta. La lista de alimentos que han sido claramente identificados como asociados a un incremento del riesgo de cáncer es mucho más reducida: se limita al alcohol (incrementa el riesgo de cáncer de boca, faringe, laringe, esófago e hígado) y al pescado salado al estilo cantonés (aumenta el riesgo de cáncer de nasofaringe). Además, el consumo frecuente de carne roja, principalmente de...