dieta

Guía de Práctica
Clínica sobre
Diabetes Mellitus
Tipo 1

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

MINISTERIO
DE ECONOMÍA
Y COMPETITIVIDAD

MINISTERIO
DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES
E IGUALDAD

Guía de Práctica Clínica
sobre Diabetes Mellitus
Tipo 1

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALESE IGUALDAD

MINISTERIO
DE ECONOMÍA
Y COMPETITIVIDAD

MINISTERIO
DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES
E IGUALDAD

OSASUN ETA KONTSUMO
SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
Y CONSUMO

Vitoria-Gasteiz, 2012

Un registro bibliográfico de esta obra puede consultarse en el catálogo de la Biblioteca General del Gobierno Vasco:
http://www.bibliotekak.euskadi.net/WebOpac

Esta GPC es una ayuda a latoma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumplimento ni sustituye el
juicio clínico del personal sanitario.

Edición:

1.ª, mayo 2012

Tirada:

4.000 CDs

Internet:

http://publicaciones.administraciones.es

Edita:

Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia
Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco
c/ Donostia-San Sebastián, 1 - 01010Vitoria-Gasteiz

Fotocomposición: Ipar, S. Coop.
Zurbaran, 2-4 - 48007 Bilbao
Impresión:

Grafo, S.A.
Cervantes etorb., 51 - 48970 Basauri (Bizkaia)

NIPO:
NIPO:

725-12-022-9 (Ministerio de Economía y Competitividad)
680-12-018-5 (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad)

Depósito legal:

VI 130-2012

Esta GPC ha sido financiada mediante el convenio suscrito por elInstituto de
Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Ciencia e Innovación, y
la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco-Osteba, en
el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional
de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social.

Esta guía debe citarse:
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Diabetesmellitus tipo 1. Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes
mellitus tipo 1. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agencia
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco-Osteba; 2012. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA
n.º 2009/10

MINISTERIO
DE ECONOMÍA
Y COMPETITIVIDAD

MINISTERIO
DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES
EIGUALDAD

OSASUN ETA KONTSUMO
SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
Y CONSUMO

Índice
Presentación

13

Autoría y colaboraciones

15

Preguntas para responder

19

Niveles de evidencia y grados de recomendación

23

Recomendaciones de la GPC

25

1.

Introducción

57

2.

Alcance y objetivos

59

2.1.

Alcance

59

2.2.

Objetivos de la GPC

59

2.3.Enfoque

60

2.4.

Usuarios a los que va dirigida esta GPC

60

3.

Metodología de la guía

61

3.1.

Constitución del grupo elaborador de la guía

61

3.2.

Revisión sistemática

62

3.2.1. Formulación de preguntas clínicas

62

3.2.2. Búsqueda bibliográfica

62

3.2.3. Evaluación de la calidad metodológica

63

3.2.4. Extracción de datos

63

3.2.5.Elaboración de tablas de evidencia

63

3.2.6. Clasificación de los estudios y graduación de recomendaciones

63

Edición de la Guía

64

3.3.
4.

65

4.1.

Definición de diabetes mellitus tipo 1

65

4.2.

Autoanticuerpos al diagnóstico de la diabetes mellitus tipo1

66

4.3.

Factores predictores de la «remisión espontánea»

68

4.4.

Estudio genético paradescartar diabetes MODY

70

4.5.

Estudio de anticuerpos para descartar otras enfermedades multiglandulares
autoinmunes

74

4.5.1. Enfermedad tiroidea

75

4.5.2. Enfermedad celíaca (EC)

76

4.5.3. Enfermedad de Addison
5.

Definición y criterios diagnósticos de la diabetes mellitus tipo 1

78

Educación diabetológica
5.1.

Educación estructurada dirigida a familiares...