Dietoterapia Adulto Mayor

INDICE
Introducción 3
Ficha clínica 4
Exámenes médicos 6
Antecedentes médicos 9
Descripción patologías
HTA 10
COLESTEROL 13
Evaluación del estado nutricional 17
Estimación requerimiento 18
Prescripción e indicaciones 19
Bibliografías y referencias 20
Anexos
Pauta alimentación 21
Listado productos según patología 22Ejemplo de ficha clínica 23
Conclusión 24









INTRODUCCION



El presente informe refleja la actividad realizada en la residencia del Adulto Mayor EnferHome. Recopilando los datos más relevantes tales como el diagnostico pre escrito por el médico, tomando en cuenta además la edad, sexo, fecha de ingreso, patología presente e interpretar la resolución final de losexámenes médicos para así poder llegar a cabo satisfactoriamente nuestro trabajo cumpliendo con el objetivo general:
• Entregar tratamiento nutricional.
Además de cumplir con objetivos específicos como:
• Realizar dieto terapia
• Identificar patología
• Educar parientes y enfermeros del paciente
• Realizar revisión y análisis de una Ficha Clínica
Cumpliendo con nuestros objetivos,lograremos que el paciente mejore su estado nutricional y que este se mantenga en el tiempo.







Fiche clínica




















En este fiche se refleja en un documento que se irá completando a lo largo del proceso de atención médica, y como tal servirá para identificar en un futuro la calidad de dichos servicios, es de particular importancia a la hora de determinarresponsabilidades civiles, penales o administrativas. En lo inmediato, su Importancia viene dada porque asegura una adecuada prestación de servicios, sirviendo como guía a los profesionales intervinientes. Bastará solo con una consulta rápida a la historia clínica, ya que en ella se contienen todos los datos de Interés del paciente.

Personas con acceso a la historia clínica:
Lainformación médica la dará siempre el médico responsable del paciente, así como cualquier profesional que lo atienda durante el proceso asistencial o le aplique una técnica o un procedimiento concreto.
La información del paciente no se puede delegar ni realizar por el personal administrativo.
El consentimiento informado es la conformidad voluntaria y consciente de un paciente, manifestada enpleno uso de sus facultades, después de recibir información adecuada para que tenga lugar una decisión que afecte a la salud.

Principales datos de una ficha clínica:
Fecha: (Acordarse siempre de señalar la fecha en que se efectúa la Historia Clínica; a veces, incluso, conviene indicar la hora).
Nombre - edad
Motivo de la hospitalización
Anamnesis próxima.
Antecedentes: mórbidosGinecoobstétricos
Hábitos
Medicamentos
Alergias
Antecedentes sociales y personales
Antecedentes familiares
Comentario
Exámenes médicos
Electrolitos
Exámenes Resultado unidad
Sodio 139,00 mEq/L
Potasio 4.20 mEq/L
Cloro 104.00 mEq/L

Perfil Bioquímico
Examen Resultado Unidad Valor de referencia
Glucosa 81 mg/dl 70 - 100
Nitrógeno ureico 21.0 mg/dl 7.0 - 17.0
Uremia 45 mg/dl 15 - 36Col. Total 220 mg/dl 50 - 200
Acido úrico 3.70 mg/dl 2.50 - 7.00
Prot. Totales 7.20 gr/dl 6.40 - 8.20
Albumina 4.20 gr/dl 3.50 - 5.00
Globulinas 3.00 gr/dl 1.50 - 3.50
Calcio 10.50 mg/dl 8.40 - 10.20
Fosforo 4.20 mg/dl 2.50 - 4.50
Bilirrubina total 0.60 mg/dl 0.20 - 1.30
Fosfatasa alcalina 89 U/L 38 - 126
Deshidrogenasa lactasa LDH 374 U/L 313 - 618
Transaminasa GOT/AST 1.7 U/L 1.4 - 3.6Índice A/G 1.4 1.1 - 1.8



Perfil Lipidico
Examen Resultado Unidad Valor de referencia
Colesterol total 220 mg/dl 50 - 200
Colesterol HDL 53 mg/dl 40 - 60
Colesterol LDL 129 mg/dl 80 - 125
Colesterol VLDL 38 mg/dl 10 - 40
Triglicéridos 191 mg/dl 30 - 150
Relación total/HDL 4.1


Orina completa
Físico químico Resultado
Aspecto Claro
Color Amarillo
Densidad...