Dietoterapia En Patologias Combinadas
* Peso ideal s/Hamwi:
* Peso posible
* Peso ideal corregido
Determinación de la distribución adiposa:
* Índice cintura/cadera
* Circunferencia de la cintura:
* Diámetro sagital
VALORACION BIOQUIMICA:
* Glucemia en ayunas
* Hemoglobina Glicosilada
* Colesterol total:
* Triglicéridos:
* Tensión arterial habitual:DIAGNOSTICO:
* % de sobrepeso:
* IMB:
* Determinación de masa grasa:
Diagnostico final: “Paciente con Obesidad Grave, Diabetes Tipo 2, Hipertensión Arterial e Hipertrigliceridemia”
DETERMINACION DE LOS OBJETIVOS:
* Disminuir el peso corporal
* Mantener el peso alcanzado
* Corregir alteraciones metabólicas o clínicas
* Disminuir las complicaciones agudas yretrasar la aparición de complicaciones crónicas
* Normalizar los valores de TA
* Evitar
* Mantener los valores de colesterol total por debajo de 200 mg/dl
* Disminuir y mantener los valores de triglicéridos por debajo de 150 mg/dl
* Modificar el estilo de vida e informar al paciente y a su familia sobre las pautas educativas nutricionales y diabetológicas
ESTRATEGIAS:Prescripción: “Plan de alimentación hipocalórico hiposódico moderado adecuado para paciente con diabetes tipo 2 e hipertrigliceridemia”
Educación nutricional: Modificar el estilo de vida y adecuar hábitos alimentarios.-
Actividad física: Se recomienda de tipo aeróbica (Tipo caminatas, evitar ejercicio de alto impacto).-
Psicoterapia:
Farmacología:
DETERMINACION DE LAS NECESIDADESNUTRICIONALES:
VCT = 22 Kcal x 75,84 kg (PIC) = 1.949,64 Kcal/día.-
Redondeo del VCT = 1.700 Kcal/día.-
FORMULA SINTETICA:
Caracteres del régimen:
Físicos:
Consistencia: De difícil disgregación gástrica.-
Temperatura: Todas. Preferentemente caliente.-
Volumen: Aumentado. Densidad calórica menor o igual a 0,80.-
Fraccionamiento: Normal. 4 comidas. 25 % de hidratos de carbono por comida.-Residuos: Fibra: Aumentada. Preferentemente sin modificar por cocción y subdivisión.-
Tejido conectivo: Colágeno y elastina.-
Químicos:
Sabor y aroma: Suave.-
Purinas: Normopurinico.-
Macronutrientes: Hidratos: % del VCT. Preferentemente complejos.-
Proteínas: 1 gr. De proteína por kilogramo de peso (% del VCT).-Grasas: 30% del VCT. Etapa I: (Saturadas 10%, Monoinsaturadas 10% y Poliinsaturadas 10%.
Colesterol menos de 300 mg/día. Grasas trans 1%).-
Micronutrientes: Intentar cubrir el 100% de la R.D.A.-
Liquido: Mas de 2 litros diarios.-
Fórmula calórica:
FORMULA DESARROLLADA:
DISTRIBUCION DE LOSALIMENTOS
Huevo: Consumir 2 unidades por semana, incluyendo los utilizados en rellenos de tartas y demás.-
Banana: Consumir solo 1 vez por semana, y tener en cuenta que una banana chica o media banana mediana equivale a una fruta mediana.-
Palta: Consumir 2 veces por semana. Descontar de las frutas del día.-
REEMPLAZOS:
* 1 VASO DE LECHE = 1 VASO DE YOGURT.-
* 1 PLATO PLAYO AL RASDE CEREALES COCIDOS EQUIVALE A 1 VEGETAL “C” MEDIANO (1 papa mediana o 1 choclo mediano o 1 batata mediana). CONSUMIR VEGETALES “C” NO MAS DE DOS VECES POR SEMANA, REEMPLAZANDO LA RACION DE CEREALES CORRESPONDIENTE A LA CANTIDAD DE VEGETALES “C” A CONSUMIR.-
* 2 RODAJAS DE PAN LACTAL INTEGRAL EQUIVALEN A 5 GALLETITAS INTEGRALES MEDIANAS DE BAJO TENOR GRASO.-
SELECCIÓN DE ALIMENTOS YFORMAS DE PREPARACIÓN EN DISLIPEMIAS:
Alimento | Selección | Formas de preparación |
Leche descremada | Fluida o en polvo. Descremada, semidescremada o totalmente descremada.Marcas: La Serenísima, Sancor, Ilolay, Ser, Las Tres Niñas.- | Sola o con infusiones. En salsa blanca dietética.- |
Yogurt descremado | Firme o bebible. Natural o saborizado. Descremado o semidescremado.-Ser. Sancor....
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