Dietoterapia sida

SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIERIDA

El SIDA es una pandemia de la que no se ha librado ningún continente. El virus destruye el sistema inmunitario eligiendo los linfocitos T cooperadores. Puede permanecer el VIH en las células inactivo bastante tiempo. Una vez que se muestra la patología, tener cuidado con las infecciones oportunistas.
-         Se trasmite por 3 vías: secrecionessexuales, sangre y transmisión vertical.
      Malnutrición y SIDA:
El estado de malnutrición característico y progresivo influye en el deterioro de la función imnunitaria, produciéndose un deterioro de la calidad de vida.
-         La malnutrición tiene muchos factores:
-         Anorexia: por patología o depresión
-         Disfagia y cambios gustativos: problemas por lesiones en la boca("candida albicans").
-         Nauseas y vómitos: principalmente por infecciones diversas, por medicación e incluso por obstrucciones del tracto gastrointestinal.
-         Debilidad, fatiga, apatía e incluso demencia: se puede producir por alteraciones del SNC por virus oportunistas, por el toxoplasma.
-         Fiebre, derivada por infección de oportunistas.
--   Consecuencias fisiopatológicas: -         Pérdida de peso, variando de unos pacientes a otros, es progresiva y puede ser grave.
-         Alteraciones de la composición corporal. En estos pacientes se caracteriza por:
a)      Aumento del porcentaje de agua corporal extracelular.
b)      Fusión de la masa muscular.
-         Se puede medir por lipómetro y por la circunferencia del brazo.
-         Disminución de lasproteínas circulantes y otros nutrientes:
-         disminuye transferrinas, proteína ligada al retinol
-         Hipoalbuminemia
-         disminuye Del selenio y del Zn.
-         Malabsorción importante en pacientes que presenten diarreas frecuentes.
-         Aumento de las necesidades energéticas: por la fiebre y por el aumento del trabajo mecánico de la respiración.
Objetivos de la nutrición:1.       Buscar estado nutritivo óptimo, favorece el funcionamiento del sistema inmunitario.
2.       Frenar la pérdida progresiva de peso y de masa muscular.
3.       Intentar ¯ al máximo la posible infección y ¯ la frecuencia y gravedad de infecciones oportunistas.
4.       Mejorar la respuesta a la medicación.
5.       Mejorar la calidad de vida.
Necesidades nutricionales:
Es másdifícil precisar las necesidades de estos enfermos.
-         Energía: Varia en función de la evolución de la enfermedad, sería conveniente estudiar las necesidades basales.
-         Se modifican con parámetro como ña actividad, la fiebre, el estrés.
-         Lípidos: Son de gran ayuda para el aporte energético, por que aportan muchas Kcal, pero en algunas patologías están contraindicadas. Seaconsejan ác. grasos esenciales (aceite oliva, pescados).
-         Proteínas: Preservar la masa muscular. Si la situación es de hipercatabolismo las aportaciones.
-         Vitaminas, minerales y agua: Es importante mantener el equilibrio hidroelectrolítico, es frecuente la aparición de diarreas. En muchos casos es necesario suplementos vitamínicos y minerales.
En definitiva el problema lopresenta el sistema inmunitario y es obvio que el sistema inmunitario se ve influenciado por el estado nutricional de una manera directa la progresión y evolución del propio. Por lo tanto la aportación nutricional está sobradamente justificada.
Recomendaciones alimentarias:
Paciente sin síntomas:
-         Predisponer al individuo para etapas posteriores.
-         Medidas dietéticas correctoras.Mentalizar al paciente acerca de la importancia de la higiene alimentaria, toxinfecciones alimentarias.
Paciente con síntomas, infección sintomática:
-         Cuadros y complicaciones diversas. Se puede recurrir a modernos preparados de nutrición enteral que se administra por vía oral.
-         Tratamiento Farmacológico combinado. Usted también debe saber cómo leer las etiquetas de los...