Dietoterapia

Prácticas Dietoterápia

CASO 1
Varón, 40 años. Dx: pancreatitis crónica
175cm
P actual= 54kg
Vida sedentaria
Sólo ingiere 1500kcal/día
Esteatorrea=25g/día
¿Cómo nutrir a este paciente en la situación en la que está?

IMC=22
P ideal= 22=kg/(1,75)2=67kg
P ajustado=[(67-54)·0,25]+54=57,3kg
MB=66,47+(13,75·57,3)+(5·175)-(6,74·40)=1459kcal
GET=MB·GAF·GE+Term=(1459·1,3·1,5)+5%=3000kcal1500kcal supl
1500kcal dieta
Isosource 1500ml 1575kcal
Proteína 61,5g
Lípidos 52,5g
HC 213g
Isosource 1500ml 1575kcal
Proteína 61,5g
Lípidos 52,5g
HC 213g

NEED prot 1,4g/kg P ideal 94g – 61,5g = 32g
NEED HC 435g – 213 = 222g
NEED líp (30%) 100g – 52,5g =48g
NEED TCM 28g

1º Cálculo de HC
● Glúcidos simples 25% 55,5g 55,5/10 5,5R
- Lácteos 2R
- Fruta 3R
- Azúcar0,5R
● Glúcidos complejos 75% 166,5g/10 16,5R
- Verduras 3R
- Farináceos 13,5R

2º Cálculo de Proteínas
●32g, de las que debemos restar:
•Las ya contenidas en:
* 32,25g
32,25g
Lácteos 2R · 6 = 12g
* Farináceos 13,5R · 1,5 = 20,25g
● Raciones netas de proteínas = 32 – 32,25 = 0R

3º Cálculo de lípidos
● 48g, de los que debemos restar:
• Los ya contenidos en:
* 12g12g
Lácteos 2R · 6 = 18g
* Alimentos proteicos 0R · 5 = 0g
● Raciones netas de lípidos = 48 – 12 = 36g/10 = 3,5R

| LAC | FRU | AZÚC | FAR | VER | GRAS | ISOS | KCAL | KCALTEOR |
DESAY | 1/120 | | 0,5/20 | 2/100 | | 1/90 | 1bot | 580 | 600 |
MM | | 2/80 | | | | | 1bot | 330 | 300 |
COMID | 1/120 | | | 6,5/325 | 2/80 | 1,5/135 | 1bot | 910 | 900 |
MERIE | | 1/40 | | || | 1bot | 290 | 300 |
CENA | | | | 4/200 | 1/40 | 1/90 | 1bot | 580 | 600 |
RESOP | | | | 1/50 | | | 1bot | 300 | 300 |
TOTAL | 2R | 3R | 0,5R | 13,5R | 3R | 3,5R | 1bot | 2990 | 3000 |

MENÚ
Desayuno: 1vaso de leche entera (200ml) con una cucharadita de azúcar o cacao (5g). 40g de pan blanco tostado con una cucharada de aceite de oliva (10g) + 1 cucharada de TCM (10g). 1botella de 250ml de Isosource.
MM: 1manzana grande (200g) y 1 botella Isosource de 250ml.
Comida: arroz con verduras ( 75g de arroz, 100g zanahoria, 50g de cebolla, 100g de pimiento rojo, 100g de pimiento verde, 100g de judías verdes, 15g de aceite de oliva + 10g de TCM), una rebanada de pan (30g), 1 yogur y una botella de Isosource de 250ml.
Merienda: 1 pera pequeña y una botella de Isosource de250ml.
Cena: 300g de judías verdes con una cucharada de aceite de oliva (10g), 200g de patata cocida con una cucharada (10g) de TCM y una botella de Isosource de 250ml.
Resopón: 2-3 galletas tipo María y una botella de Isosource de 250ml.

CASO 2
Varón, 63 años. Dx: diverticulitis aguda.
¡¡¡DIETA BAJA EN RESIDUOS (BAJA EN FIBRA Y BAJA EN LÍPIDOS)!!!
¡¡¡DIETA BAJA EN RESIDUOS (BAJA EN FIBRA YBAJA EN LÍPIDOS)!!!
Peso: 65kg
Talla:168cm
Ingresado

IMC = 65/(1,68)2 = 23
MB = 66,97 + (13,75 · 65) + (5 ·168) – (6,74 ·63) = 1376kcal
GET = (MB·FA·FE)+Term = (1376·1,2·1,3)+5% = 2253kcal
Proteínas 20% 450kcal 112,5g
Lípidos 20% 450kcal 50g
HC 60% 1352kcal 338g

1º Cálculo de HC
●338g
•Glúcidos simples 25% 84,5g/10 = 8,5R
* Lácteos 3R
* Fruta 4R
* Azúcar 1,5R• Glúcidos complejos 75% 253,5g/10 = 25R
* Farináceos 25R

2º Cálculo de Proteínas
●112,5g de los que debemos restar:
• Los ya contenidos en:
* 55,5g
55,5g
Lácteos 3R · 6 = 18g
* Farináceos 25 · 1,5 = 37,5g
● Raciones netas de proteínas = 112,5 – 55,5 = 57g/10 = 5,5R
3º Cálculo de Lípidos
● 50g, de los que debemos restar:
• Los ya contenidos en:
* 27,5g
27,5gLácteos 3R · 0 = 0g
* Alimentos proteicos 5,5R · 5 = 27,5g
● Raciones netas de lípidos = 50 – 27,5 = 22,5/10 = 2R

| % | LAC | FRU | AZU | VER | FAR | PRO | LIP | KCAL | KCALTEOR |
DESAY | 20% | 1/66 | 2/80 | 0,5/20 | | 6/276 | | | 442 | 450 |
MM | 10% | | | 1/40 | | 4/184 | | | 224 | 225 |
COMI | 35% | 0,5/33 | 2/80 | | | 7/322 | 3/255 | 1/90 | 780 | 790 |
MERIE | 10% |...