Dietoterapia

Fibra dietetica
Material comestible de origen vegetal que no es hidrolizado por las enzimas del aparato digestivo humano. Solo algunas fracciones pueden ser degradadas por las bacterias del colon”.
Según su solubilidad en agua se pueden clasificar en soluble e insoluble.

Fibra insoluble: forma una mezcla de baja viscosidad. Esta caracteristica es propia de la celulosa, la mayoria de lashemicelulosas, lignina y almidon resistente. Tiene como propiedades FISIOLOGICAS:
• Aumentar saciedad
• Aumentar tiempo de digestion (masticacion, permanencia gastrica)
• Disminuir el tiempo de transito en intestino
Un ejemplo de fibra insuluble es la celulosa, la cual abunda en tallos, hojas, cascaras, hollejos, nervaduras y semillas.

Fibra soluble: forma una mezcla de altaviscosidad, que va a depender del alimento ingerido. Se encuantra fundamentalemente en: frutas (naranjas y manzanas) y vegetales (zanahorias). Se incluyen en este grupo a los beta-glucanos, pectinas, gomas y hemicelulosas, las cuales se encuentran en pulpas y memebranas celulares de los vehgetales de poco desarrollo. Tiene como propiedades:
• Aumenta la viscosidad
• Aumenta la retencion e agua• Disminuyen el tiempo de vaciamiento gastrico

Teniendo en cuenta los efectos fisiologicos de la fibra se podria adecuar la SELECCIÓN, TECNICAS DE MANIPULEO y COCCION, acorde a la patologia de base en cuestion.

DESNUTRICION
Se busca brindar las calorias suficientes para lograr un aumento de peso, se tiene en cuenta el grado de apetito del paciente evitando provocar unexagerado valor de saciedad, por lo que se indica un plan de volumen reducido y por ende de alta densidad calorica; consistencia, que no exija masticacion y de gacil disgregacion gastrica.
Estos caracteres indicarian que es un plan reducido en fibra, y a predominio de hemicelulosa sobre celulosa y en preparaciones cocidas y subdivididas.
Ejemplos:


ADECUADO GASTRICO: ulcera peptica-gastristis- HH- RGE

Ante la presencia de sintomas como dolor, hipersecrecion, pirosis y ardor. Se debera tener en cuenta los efectos no beneficiosos que tiene la fibra ante este tipo e patologias.
Teniendo presente que la fibra actua primeramente en la boca aumentando la salivacion, ya que exije mayor tiempo de masticacion, por tanto mayor permanencia gastrica y un retraso en suvaciamiento, se debera seleccionar el tipo de fibra mas conveniente y con sus modificaciones pertinentes con el fin de aliviar sintomas y evitar complicaciones en el paciente por su accion agresora de la mucosa (daño de la mucosa, irritacion, perforacion y hemorragias en una ulcera).
Entonces se preferira hemicelulosa modificada por coccion y subdivision, progresando según tolerancia. Ytambien se evitara la ingesta de rafinosa y estaquiosa (papa batata y choclo) con el fin de disminuir la presion intragastrica, disminuir permanecia y evitar meteorismo.
• La coccion participa en la adecuacion de los vegetales porque modifica y tranforma la estructura celular. Hay hablandamiento del material celulosico, disminucion dela consistencia, rotura de la estructura del tejido (hidrólisis)aumento de la superficie y facilidad de ataque.
• La selección se debera basar entonces en la cantidad y calidad de membrana vegetal, no solo que tengan poca fibra sino que tambien sean de faciol ataque, predominanatemente hemicelulosas y pectinas. Sin rafinosa y estaquiosa(NO papa, choclo y batata) NO Legumbres y frutas secas por alto contenido en fibra.
• Y se emplera como tecnica demanipulacion la subdivision. Primero el pelado de cascaras, eliminacion de nervaduras, hollejos, y semillas. Y en cortadas en trozos pequeños.

Hortalizas: Corazon de alcaucil, berenjena sin piel sin semillas, chauchas sin hilos y porotos, punta de esparrago, centro de palmitos, remolacha, centro de zanahoria, zapallito sin piel sin semillas y zapallo.
Frutas: durazno, damasco, manzana,...