Dietoterapia

DIETA POR SONDA
* La sonda es un dispositivo de nutrición enteral que consiste en un tubo de plástico flexible, que se introduce a través de la nariz, garganta o en yeyuno y permite llevar el alimento directamente al estómago.
¿PARA QUÉ SIRVE?
* Sirve para alimentar a los pacientes que presentan dificultades para masticar o tragar los alimentos, pero no para digerirlos (comola disfagia y otras).
* Se utiliza en pacientes con diversas situaciones clínicas, como:
* enfermedades metabólicas
* trastornos gastrointestinales
* enfermedades neurológicas graves
* prematuridad
* malnutrición grave
* otras enfermedades que impiden o dificultan la alimentación oral.
¿CUÁNDO ESTÁN INDICADAS?
* En nutriciones entérales de duraciónrelativamente limitada, siempre por indicación clínica.
* La realización del sondaje la realiza el médico o enfermera a cargo del paciente.
* El mantenimiento de la sonda y su uso diario es realizado por el personal de enfermería
¿Qué cuidados requiere la sonda?
* Mantener limpia la parte externa de la sonda.
* Limpiar a diario con una gasa humedecida con agua tibia y secar
*Infundir entre 5 y 10 ml de agua, según la edad del niño, tras la administración de cada comida o medicación
* Esta operación se realizará cada 6 horas en caso de alimentación continua.
* Comprobar la posición correcta de la sonda, tomando como referencia las marcas de la misma sonda
* Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre nutrición, agua o medicación
¿CÓMO DEBENADMINISTRARSE LOS ALIMENTOS?
* La alimentación se puede administrar de forma intermitente o continua, en función de la edad del niño, de la patología de base, del estado nutricional y de la funcionalidad del aparato digestivo.
* La alimentación por sonda se realiza de forma intermitente, en general.
PUEDE ADMINISTRARSE CON:
* Jeringa: no recomendable porque puede ocasionarcomplicaciones derivadas de una administración demasiado rápida
* Por gravedad: más lenta y mejor tolerada
* Con bomba: permite regular exactamente la velocidad de infusión. Es útil si los volúmenes a administrar son muy elevados.
Nutrición enteral
¿QUÉ ES?
* Es una terapia apropiada para individuos que son incapaces de cubrir sus requerimientos nutricionales estimados vía ingesta oralvoluntaria
INDICACIONES PARA APOYO NUTRICIO ENTERAL
* Paciente desnutrido que se espera sea incapaz de comer > 5 a 7 días
* Paciente bien nutrido que se espera sea incapaz de comer > 7 a 9 días
* Fase adaptativa del síndrome de intestino corto
* Después de traumatismo o quemaduras graves
* La presencia de abdomen blando y depresible
* Perfusión adecuada y estabilidadhemodinámica es un factor que indica la administración potencialmente segura de nutrición enteral.
CONTRAINDICACIONES PARA NUTRICIÓN ENTERAL
* Paciente desnutrido que se espera coma en 5 a 7 días
* Pancreatitis aguda grave
* Fístula proximal de gasto alto
* Incapacidad para establecer acceso
* Vómitos y diarrea intratables

Técnica de colocación de sonda
¿QUÉ ES?
*Es un tubo o catéter de plástico o de goma que se introduce en el estomago a través de la nariz con fines diversos (diagnósticos o terapéuticos).
* Su longitud es de unos 80 cm.
* Y es desechable, tiene unas marcas transversales a los 45 y 55 cm. con el fin de saber lo que hemos introducido de sonda
OBJETIVO(S):
* Administrar medicamentos o alimentos a pacientes con alteración deltracto gastrointestinal.
* Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
* Evitar distensión abdominal en pacientes post-operados del tracto gastrointestinal.
* Mantener el estomago libre de secreciones durante o después de cirugía gastrointestinal.
MATERIAL Y EQUIPO:
* Sonda nasogástrica calibre dependiendo de la edad del paciente.
* Guantes.
* Agua...