Diferencias_de_genero_en_esquizofrenia

J. Usall

Revisión

Rev Psiquiatría Fac Med Barna 2003;30(5):276-287

Diferencias de género en la esquizofrenia


Judith Usall
CSM “Cornellà”
Sant Joan de Déu
Serveis de Salut
Mental
Barcelona

Resumen
El estudio de las diferencias de género en la esquizofrenia
ha adquirido relevancia en estas últimas décadas. Estu­
diar el alcance de estas diferencias puede ayudar a pro­
fundizar en lacomprensión de la enfermedad y a mejorar
los abordajes terapéuticos.
Estudios recientes han cuestionado la idea clásica de que
la incidencia y la prevalencia de la esquizofrenia no mos­
traban diferencias entre hombres y mujeres. Respecto al
inicio de la enfermedad, la mayoría de los estudios en­
cuentran que es más temprano en los hombres. Además,
la mayoría de los estudios sugieren que las mujeres pre­sentan un mejor funcionamiento premórbido y, especial­
mente en seguimientos a largo plazo, un curso más favo­
rable.
Aunque los estudios sobre diferencias clínicas de género
muestran resultados heterogéneos, la diferencia más re­
plicada es la existencia de una mayor gravedad de los
síntomas negativos en hombres. Los trabajos sobre la
respuesta al tratamiento, tanto farmacológico como
psicosocial,también indican diferencias entre mujeres y
hombres.
Mientras que los estudios neuropsicológicos no son con­
cluyentes al respecto; los estudios de neuroimagen pare­
cen apuntar a la existencia de diferencias tanto de morfo­
logía como de función cerebral.

pharmacological and psychosocial, indicates as well

differences between men and women.

Results of neuropsychological studies are veryconflicting.

By contrast, brain imaging studies suggest gender

differences in morphologic and in functional images.

Key words: Gender differences. Schizophrenia. Estrogenic
theory.

La esquizofrenia es un trastorno que muestra una
considerable heterogeneidad en varias de sus carac­
terísticas básicas. Existe una gran variabilidad en la
presentación clínica, curso de la enfermedad y res­
puesta altratamiento, tanto farmacológico como
psicosocial. Para explicar parte de esta heterogenei­
dad puede ser útil emplear la variable género dada la
fiabilidad, la estabilidad y la validez de su definición
(Lewis, 1992).
El objetivo de esta revisión es recoger los estudios
más relevantes y recientes sobre diferencias de gé­
nero en la esquizofrenia, con la finalidad de profundi­
zar en la comprensión dela enfermedad, y de mejo­
rar el enfoque terapéutico del trastorno.

Palabras clave: Diferencias de género. Esquizofrenia. Teo­
ría estrogénica.

Summary

Correspondencia:
Judith Usall i Rodié
CSM “Cornellà”
Mossèn Andreu 13, 3º
Edifici Can Moritz
08940 Cornellà
de Llobregat
Barcelona

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Gender differences in schizophrenia have been the subject
of extensive research in the last decades. Thestudy of
these differences can help us improve the understanding
of schizophrenia as well as find new treatment options.
Recent studies have challenged the classical view that
incidence and prevalence rates of schizophrenia are si­
milar in men and in women. As regards disorder onset,
most studies agree that it is earlier in men. Also, most
studies suggest that women have a better premorbidfunctioning and, especially in short-term follow-up studies,
a more benign course.
Data on clinical characteristics are often conflicting, but
most studies point to a greater severity of negative
symptoms in men. Research on treatment response, both

Rev Psiquiatría Fac Med Barna 2003;30(5):276-287

Incidencia y prevalencia
La existencia de un mayor riesgo de padecer esquizo­
frenia en hombres que enmujeres (señalada ya por
Kraepelin -1893-), ha sido una cuestión controverti­
da. Históricamente, se aceptaba que la incidencia y
la prevalencia de la esquizofrenia no mostraba dife­
rencias entre hombres y mujeres (Wyatt y cols.,
1988), estudios más recientes, sin embargo, sugie­
ren que existen diferencias de género en el riesgo de
padecer la enfermedad. Lewine y cols., (1984) fue­
ron los...