Difilobotriosis

Parasitol Latinoam 61: 165 - 167, 2006 FLAP

EXPERIENCIA CLÍNICA

Difilobotriosis humana: primer caso por consumo
de sushi en Buenos Aires, Argentina
CLAUDIA IRENE MENGHI*, CLAUDIA LILIANA GATTA*, ALBERTO VELASCO**,
y OSCAR CÉSAR MÉNDEZ*

HUMAN DIPHYLLOBOTHRIOSIS: FIRST CASE BY CONSUMPTION OF SUSHI IN
BUENOS AIRES, ARGENTINA
Diphyllobothriosis is an intestinal parasitosis caused bycestodes of the genus Diphyllobothrium.
Scandinavia, the Great Lakes Area in North America, the Andean Patagonia, amongst others, are
considered endemic zones of this parasitosis. As far as we know, this report represents the first case
of diphyllobothriosis by consumption of sushi in Buenos Aires, Argentina.
Key words: Genus Diphyllobothrium, sushi, Buenos Aires, Argentina.

INTRODUCCIÓN
Ladifilobotriosis es una parasitosis intestinal
humana, producida por especies del género
Diphyllobothrium. Los hospederos definitivos
son el hombre y otros mamíferos. Sólo 3 especies
del género Diphyllobothrium se han encontrado
en Sudamérica: D. latum, D. pacificum y D.
dendriticum.
De ellos, el D. latum es considerado el único
agente etiológico de difilobotriosis en Argentina
y laenfermedad está restringida a la Patagonia
andina1.
El D. latum al estado adulto, parasita el
intestino humano, y su estadío larval, que es
infectante para el hombre (plerocercoide),
parasita la musculatura de peces, principalmente
de agua dulce. El ejemplar adulto mide alrededor
de 12 metros, y en algunas ocasiones puede
alcanzar hasta 20 metros. El escólex presenta

dos hendiduraslongitudinales (bótrides) y el
estróbilo está conformado por 3.000 a 4.000
proglótides que son más anchos que largos. Cada
segmento se caracteriza por la presencia, en el
centro, de un poro genital, y además, de un útero
en forma de roseta que se observa a simple vista
como una mancha oscura.
El hombre adquiere la infección cuando
ingiere pescado de agua dulce, crudo o
insuficientemente cocido, quecontiene el
plerocercoide en su musculatura. El hospedero
definitivo elimina por las heces los huevos que
luego eclosionan en el medio acuático. El ciclo
del parásito es complejo e involucra dos
hospederos intermediarios. El primer hospedero
es un crustáceo o copépodo perteneciente al
género Cyclops o Diaptomus y el segundo
hospedero, un pez de agua dulce, tal como
salmón, trucha, perca uotros.
Algunos casos de difilobotriosis son

*

Área Parasitología, Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Farmacia y Bioquímica. Hospital de
Clínicas, Universidad de Buenos Aires.
** Servicio de Dermatología, Facultad de Medicina, Hospital de Clinicas, Universidad de Buenos Aires.
Correspondencia: Claudia I. Menghi Teodoro García 2350 7° A (05411)47763979. Ciudad de BuenosAires,
Argentina. e-mail: cmenghi@fibertel.com.ar

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Difilobotriosis humana: primer caso en Buenos Aires, Argentina - C. I. Menghi et al.

asintomáticos, otros presentan síntomas tales
como distensión abdominal, flatulencia, náuseas
y diarrea. En algunas ocasiones, puede
desarrollarse una anemia megaloblástica como
resultado de la deprivación de la vitamina B12,
pues el parásito compitecon el hospedero por la
absorción de esta vitamina.
El diagnóstico se realiza principalmente por
la identificación de los huevos opérculados en
las heces mediante un examen microscópico, y
por el estudio de las características morfométricas
de los proglótides.
Los huevos de D. latum poseen una membrana
externa gruesa, un opérculo y miden aproximadamente entre 58- 76 µm y 40- 51 µm. Loshuevos del D. pacificum son similares pero su
tamaño es menor: 40-60 µm y 36-40 µm2.
La difilobotriosis humana es frecuente en
regiones de lagos como en Escandinavia3 y
América del Norte4. En los últimos años, se
detectaron casos humanos en Italia5.
En América del Sur, la infección se encuentra
en Chile y Perú, pero también se informaron
casos en Brasil2. En Argentina, se registraron 18...