Difteria

Difteria.

Bases para el diagnostico

1. Seudomembrana grisácea, tenaz en las fauces.
2. Garganta inflamada, secreción nasal, ronquera, malestar, fiebre.
3. Miocarditis, neuritis.4. El cultivo y frotis confirman el diagnostico.

Consideraciones generales.
La diferencia es una infección aguda, provocada por el corynebecterium diphtheriae, el cual habitualmente ataca elaparato respiratorio, pero que puede afectar cualquier mucosa o herida cutánea. El periodo de incubación es de 2 a 7 días. También son características la miocarditis y una neuritis tardía provocada porexotoxinas.

Datos Clínicos
a. Síntomas y signos
1. Difteria faríngea: se forma característicamente una Seudomembrana grisácea tenaz, que comienza a formarse partiendo de las amígdalas hacialos pilares y paredes de la faringe. Las manifestaciones tempranas son leve inflamación de garanta, fiebre y malestar, seguidos rápidamente por signos de toxemia y de postración.
2. Difterianasal. Algún caso ocasional esta limitado a la infección nasal solamente, produciendo una secreción seroanguiolenta con pocos síntomas constitucionales.
3. Difteria laríngea: esta puede ocurrir comouna extensión de la enfermedad faríngea o por separado. Los signos y síntomas son los de la obstrucción de la vía aérea alta, en un paciente que cada vez esta mas enfermo y grave.
4. Difteriacutánea: ocurre con frecuencia en países tropicales, las lesiones se parecen al impertigo.

B. datos de laboratorio: esta presente una leucocitIs con predominio de polimorfonucleaes. El cultivo bacterianoconfirma el diagnostico.
C. Datos de electrocardiograma: en la miocarditis, el EGC puede mostrar arritmia, prolongación de P-R, bloqueo cardiaco e inversión de ondas T.

Tratamiento
Medidasespecificas.
1. Antitoxina diftérica: se debe administrar en todos los casos antitoxina diftérica cuando la difteria no pueda ser excluidla. La dosis de antitoxina es totalmente empírica, para...