difteria

DIFTERIA

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INTRODUCCIÓN
La difteria es una enfermedad bacteriana aguda producida por el
Corynebacterium diphtheriae y cuyo reservorio es humano. Tiene varias formas
de presentación: DifteriaFaringoamigdalina (dolor moderado de garganta, dolor
al tacto de los ganglios linfáticos cervicales, en casos graves notable hinchazón
y edema del cuello), Difteria Laríngea (grave en lactantes yniños de corta edad),
Difteria Nasal: (leve y a menudo crónica con secreciones y excoriaciones nasales unilaterales) y Difteria Cutánea (lesiones variables y que a veces no se pueden distinguir delimpétigo y suelen presentarse en adultos indigentes). Los
efectos tardíos de la absorción de toxinas aparecen después de 3 a 10 semanas; incluyen parálisis diafragmática, de los nervios craneales yperiféricos
motores y sensitivos, así como miocarditis. Padecer una de estas enfermedades no confiere inmunidad.
El período de incubación de la difteria por lo general es de 2 a 5 días aunque a vecespuede ser más prolongado. El período de transmisibilidad es variable y dura hasta que los bacilos virulentos desaparecen de las secreciones y
lesiones, por lo regular dos semanas.
El mecanismo detransmisión puede ser el contacto con un paciente portador (el portador crónico puede diseminar microorganismos durante seis
meses o más) o rara vez el contacto con artículos contaminados porsecreciones. La leche cruda también se ha descrito como vehículo.
La letalidad de la difteria es del 5-10%. Aunque no se han registrado casos
en nuestro país desde hace más de 10 años, diferentes estudiosserológicos
indican que el 62% de los adultos de 18-39 años y entre el 41 y 84% de los
mayores de 60 años les faltan niveles protectores de antitoxina circulante.

INDICACIONES
La indicación de lavacunación es universal y se recomienda en el calendario vacunal infantil de la CAPV con 6 dosis entre los 2 meses y los 16 años
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de edad conjuntamente con la vacuna antitetánica, esta última...