Difteria_

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Difteria

Agente: Corynebacterium diphtheriae. Tres biotipos: gravis, mitis e intermedius, basados en la severidad de laenfermedad que provocan.
Transmisión: Persona a persona. Ocasionalmente puede ser transmitida por material contaminado o leche no
pasteurizada.
Epidemiología: En todo el mundo, pero en muchos países seencuentra prácticamente erradicada, debido a la
vacunación generalizada de la población infantil. Sin embargo, en muchos países, cerca del 40% de la población
no poseí niveles protectores deantitoxina en circulación. En los países templados, el pico de la enfermedad es
en los meses fríos, siendo la población más susceptible, los niños no vacunados y los adultos que no han
tomado el recuerdo dela vacuna. Entre 1992 y 1997 ha habido una epidemia de difteria en las ex-Repúblicas
Socialistas Soviéticas que se ha extendido a algunos de los países limítrofes, motivo porque se aconseja servacunado cuando se desplace a esa zona de Europa y Asia Menor:
Clínica: El período de incubación es de 2 a 5 días, en media. Es una enfermedad bacteriana aguda que cursa
con fiebre elevada, dolor degarganta, una faringo-amigdalitis pseudo-membranosa, linfoadenopatias cervicales
y descarga sero-sanguinolenta nasal. La mortalidad es de 5-10%. La forma cutánea de la enfermedad es
común en África y sepresenta como lesiones ulcerosas que acompañan o no la difteria sistémica.
Período de contagio: El máximo de 2 semanas en la fase aguda pero los portadores crónicos pueden excretar
la bacteria durante másde 6 meses. El tratamiento con el antibiótico adecuado interrumpe inmediatamente la
excreción del C. diphtheriae.
Quimioprofilaxis : Para los contactos, mismo que esteán vacunados: 1 dosis dePenicilina benzatínica IM o 10
días de Eritromicina oral.
Inmunoprofilaxis: Una inmunidad prolongada contra la forma clásica de la enfermedad se puede conseguir
con el toxóide anti-dicterio, pero no protege...