Digestivo

MATERIAL INTRODUCCIÓN

Digestivo
MALDIGESTIÓN - MALABSORCIÓN.

DG

La malabsorción y la maldigestión se producen cuando se alteran los mecanismos fisiológicos que permiten la transformación delos principios inmediatos en compuestos absorbibles para pasar posteriormente a la circulación portal. La digestión consiste en degradar las sustancias que se ingieren en la dieta
en moléculas máspequeñas para que puedan ser absorbidas o transportadas a través de las células
intestinales
Para el diagnóstico de estos trastornos se usan diversas pruebas diagnósticas, de ellas, la cuantificaciónde grasa en heces de 24 horas es el mejor test de screening.
1) Digestión.

Participa en ella el estómago (pepsina más ClH, amilasa salival) y, fundamentalmente, el páncreas
(proteasas como latripsina, amilasa, lipasa). Para que sean activas las enzimas pancreáticas es
necesario que el pH duodenal sea >4 y que las sales biliares emulsionen la grasa. Dos hormonas
participan en esteproceso y son secretadas al llegar al duodeno el ácido y las grasas:
• La secretina, que estimula la secreción pancreática de bicarbonato.
• La colecistoquinina, que provoca la secreción enzimática delpáncreas y la secreción de sales
biliares al relajar el esfínter de Oddi y contraer la vesícula biliar.

Es fácil deducir las causas de maldigestión sabiendo que se puede producir en cualquiera delos niveles
implicados.
• Gastrectomizado.
• Gastrinoma, pues disminuye el pH duodenal.
• Insuficiencia pancreática.
• Déficit de sales biliares:
- Hepatopatía.
- Afectación ileal:disminuye la circulación enterohepática.
- Sobrecrecimiento bacteriano.
2) Absorción.

Una vez digeridas las proteínas, hidratos de carbono y grasas en aminoácidos, monosacáridos y
ácidos grasoslibres y monoglicéridos, respectivamente, se produce la absorción en el intestino,
para lo que se requiere:

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