Digestivo
Páginas: 2 (459 palabras)
Publicado: 14 de diciembre de 2012
CASO 1
DIGESTIVO
Caso clínico seriado
Un niño de 9 años de edad, de nivel socioeconómico bajo, inicia su padecimiento actual súbitamente con fiebre y dolor en el área hepática irradiadohacia hombro del mismo lado y se exacerba con la tos, los movimientos bruscos del tronco y la posición de decúbito lateral derecho.
El diagnóstico más probable es:
a. Neumonía basal derecha.
b.Absceso hepático piógeno.
c. Hepatitis viral.
d. Fasciolosis hepática.
e. Absceso hepático amebiano.
El laboratorio muestra leucocitosis 15,000 y anemia normocítica normocrómica moderada, enestas condiciones, se debe iniciar tratamiento con:
a. Ribavirina.
b. Bitionol.
c. Metronidazol.
d. Cefotaxima.
e. Ceftriaxona.
--
DISCUSION DEL CASO
Se trata de un absceso hepático amebianoya que la mayor incidencia se encuentra en comunidades pobres y con malas condiciones de sanidad, especialmente aquellas donde se utilizan aguas negras para el riego de cultivos de consumo humano. Sellega al diagnóstico por medio del aspecto epidemiológico y la sintomatología: inicio súbito con fiebre y dolor en el área hepática irradiado hacia hombro del mismo lado y se exacerba con la tos, losmovimientos bruscos del tronco y la posición de decúbito lateral derecho. La neumonía basal derecha se descarta porque no se presentan signos y síntomas respiratorios ni pulmonares. Aunque puedehaber ruptura del absceso hacia peritoneo, grandes vasos, pericardio y principalmente pleura y pulmón, manifestándose como derrame pleural o condensación basal derecha en la Rx de tórax y comunicación conel árbol bronquial que se manifiesta con vómica. El absceso hepático piógeno puede ser el diagnostico diferencial más próximo pero se descarta por presentarse con mayor frecuencia en paísesdesarrollados y principalmente porque afecta a personas mayores de 50 años y con alguna enfermedad subyacente como algún proceso infeccioso abdominal (apendicitis, diverticulitis, pancreatitis, proctitis,...
DIGESTIVO
Caso clínico seriado
Un niño de 9 años de edad, de nivel socioeconómico bajo, inicia su padecimiento actual súbitamente con fiebre y dolor en el área hepática irradiadohacia hombro del mismo lado y se exacerba con la tos, los movimientos bruscos del tronco y la posición de decúbito lateral derecho.
El diagnóstico más probable es:
a. Neumonía basal derecha.
b.Absceso hepático piógeno.
c. Hepatitis viral.
d. Fasciolosis hepática.
e. Absceso hepático amebiano.
El laboratorio muestra leucocitosis 15,000 y anemia normocítica normocrómica moderada, enestas condiciones, se debe iniciar tratamiento con:
a. Ribavirina.
b. Bitionol.
c. Metronidazol.
d. Cefotaxima.
e. Ceftriaxona.
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DISCUSION DEL CASO
Se trata de un absceso hepático amebianoya que la mayor incidencia se encuentra en comunidades pobres y con malas condiciones de sanidad, especialmente aquellas donde se utilizan aguas negras para el riego de cultivos de consumo humano. Sellega al diagnóstico por medio del aspecto epidemiológico y la sintomatología: inicio súbito con fiebre y dolor en el área hepática irradiado hacia hombro del mismo lado y se exacerba con la tos, losmovimientos bruscos del tronco y la posición de decúbito lateral derecho. La neumonía basal derecha se descarta porque no se presentan signos y síntomas respiratorios ni pulmonares. Aunque puedehaber ruptura del absceso hacia peritoneo, grandes vasos, pericardio y principalmente pleura y pulmón, manifestándose como derrame pleural o condensación basal derecha en la Rx de tórax y comunicación conel árbol bronquial que se manifiesta con vómica. El absceso hepático piógeno puede ser el diagnostico diferencial más próximo pero se descarta por presentarse con mayor frecuencia en paísesdesarrollados y principalmente porque afecta a personas mayores de 50 años y con alguna enfermedad subyacente como algún proceso infeccioso abdominal (apendicitis, diverticulitis, pancreatitis, proctitis,...
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