Digestivo

CAPITULO 6
MESENTERIO

INTRODUCCIÓN:
“El mesenterio o epiplón es un repliegue del peritoneo, formado principalmente por tejido conjuntivo que contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos y que une el estómago y el intestino con las paredes abdominales. En él se acumula a veces una enorme cantidad de células adiposas.
El mesenterio cumple la función de pedículo de fijaciónalimentario e inervador”
(1)
CONCEPTO
“El mesenterio, en su definición original, se refiere a la porción del peritoneo responsable de conectar el yeyuno e íleon—partes del intestino delgado—a lo largo de sus intrincadas curvaturas, con la pared posterior del abdomen. En medio de estas dos láminas del peritoneo corren vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Ello permite que estas partes delintestino delgado puedan moverse libremente dentro de la cavidad abdominal sin perder irrigación sanguínea o inervación” (2)
Tiene forma de abanico y presenta 2 bordes:
Borde parietal.- llamada también raíz del mesenterio y que se conecta a la pared. Mide 15 cm de largo y va en dirección oblicua de arriba hacia abajo desde el ángulo yeyuno-duodenal (a la izq. de L2) hasta la parte superior de laarticulación sacroiliaca derecha.
Pasa por delante de la porción horizontal del duodeno (transitan los vasos mesentéricos superiores), por delante de la Aorta , Cava Inferior, uréter derecho y músculos psoas mayor
Borde intestinal.- mide aproximadamente 6 metros; la parte central es más larga (desde la raíz hasta el borde visceral (mide 20cm de largo y se va acortando a los extremos).CLASIFICACIÓN
“Porción abdominal del tubo digestivo y sus uniones al mesenterio común y primitivo, embrión humano de seis semanas.
Los mesenterios están compuestos por dos capas de peritoneo.
Aquel que se encuentra recubriendo las paredes de la cavidad abdominal y pélvica—el peritoneo parietal—se invagina en ciertos puntos para envolver a un determinado órgano. Este peritoneo invaginado oredoblado sobre un órgano intraabdominal—peritoneo visceral—por lo general rodeará casi enteramente al órgano en cuestión, con la excepción de una pequeña área por donde el órgano transmite sus vasos sanguíneos y nervios. Si el órgano en cuestión es invaginado con suficiente profundidad, a tal punto que el peritoneo visceral llega a tener contacto con él, se formará el mesenterio de dicho órgano.” (3)Así, los mesenterios del cuerpo incluyen a:
Mesenterio, propiamente dicho: envuelve a porciones del intestino delgado—el yeyuno e íleon;
Mesocolon, envuelve a partes del colon;
Mesoapéndice, peritoneo del apéndice vermiforme;
Mesocolon transverso, retiene al colon transverso;
Mesocolon sigmoideo, peritoneo del colon sigmoidea;
Ligamento ancho del útero, parte de la pared pélvica hastael peritoneo, formando dos haces anchas que rodean al útero;
Omento o epiplón, repliegue específico del peritoneo, se divide en dos partes:3
Epiplón mayor o gastrocólico: Recubre la curvatura mayor del estómago y lo une con el colon transverso y se continúa como un delantal situado en la cara anterior del intestino. Es el lugar de acumulación de tejido adiposo en las personas obesas.4 La uniónespecífica peritoneana de la curvatura mayor del estómago con el bazo se le llama epiplón gastroesplénico y en ella transcurre la arteria gastroepiploica izquierda. Desde el bazo también parte un pliegue que se une con la cola del páncreas, llamado epiplón pancreático-esplénico que contiene a la arteria esplenica.
Epiplón menor o gastrohepático: recubre el borde izquierdo del hígado uniéndolocon el borde derecho del estómago, duodeno y a la curvatura menor del estómago. Es el limite anterior del hiato de winslow

ESTRUCTURA
“El mesenterio está formado por dos hojas de peritoneo, en forma de abanico, entre las cuales discurren los vasos sanguíneos yeyunales e ileales, los colectores linfáticos, los nervios y el tejido adiposo extraperitoneal. La porción del mesenterio en...