Digitlicosoglucsidoscardiacos 121113032646 Phpapp02

Digitálicos o Glucósidos
Cardiacos
Universidad Anáhuac Mayab
Escuela de Medicina
Toxicología Clínica
Integrantes:
• Angélica Bautista
• Patricio Correa
• Jose Mier
• Weyller Pam
• Jorge ValladaresIntoxicación por digital
• Derivados de diversas plantas
• Uso: Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca
• Inotrópicos positivos del miocardio
• Trastornos comunes: del ritmo cardiaco, GI yneuroestimulación.

Digoxina
• Fármaco más usado en clínica
• Digitoxigenina
• Volumen de distribución elevado: de 600 a
1000% del peso corporal
• Vida media de 30 a 50 hrs
• Eliminación renal y biliar
• 30%con reentrada a circulación enterohepática

Digoxina
• Poca diferencia entre concentración terapéutica y
tóxica (Dosis tóxica: > 0´05 mg/kg)
• Más susceptibles: Ancianos, desnutridos, px. conhipotiroidismo, IR, hipoxia crónica
• Uso concomitante con quinidina y diuréticos
precipitan la intoxicación.
• Los niños son más resistentes.

Sintomatología
• Diarrea
• Fatiga
• Debilidad muscular
• VisiónBorrosa c/
fotofobia (escotomas y
cromatopsia)

• Anorexia
• Náusea
• Vómito
• Confusión mental
• Inquietud
• Insomnio
• Menos frecuente:
• Alucinaciones
• Conducta Psicótica

Sintomatología
•Trastornos del ritmo cardiaco:
• Extrasístoles
• Taquicardia ventricular/supraventricular
• Taquicardia paroxismal atrial

• Un ritmo ventricular regular con fibrilación atrial
sugiere la intoxicación pordigital.

Laboratorio
• Concentraciones terapéuticas
• 0.8 a 2.0 ng/ml

• Inicio de episodio de toxicidad
• 3.0 ng/ml

• Hipokalemia >3mEq/L es desencadenante
• Presencia de Hiperkalemia <5mEq/LMejor pronóstico
• Con 5.5 mEq/L No hay posibilidades

=

Tratamiento
• 1.Prevención de la absorción
• Emesis y lavado gástrico (Intoxicación aguda)
• Carbón activado (por acúmulo de dosis repetidas)
•**Diálisis GI: Carbón activado + Catártico

Tratamiento
• 2. Medidas de sostén y tratamiento sintomático
• Mantener vías aéreas permeables
• Reposición de líquidos (De pérdidas fisiológicas por...