digoxina

Digoxina
Posología:
Para un efecto rápido, administrar una dosis de carga mayor o dosis digitalizante dividida en varias tomas a lo largo de 12 a 24 horas. Determinar la dosis de mantenimiento dela digoxina, según la función renal todas las dosis deben evaluarse según la respuesta.
En general la dosis necesaria para las arritmias auriculares son superiores a las requeridas para losefectos cardiotónicos. Al determinar la dosis, hay que considerar que la biodisponibilidad de las cápsulas de gelatina es mayor que la de los comprimidos.
Adultos dosis digitalizante 0.5 a 1mgadministrados como un 50% de la dosis inicialmente y un cuarto de la dosis en cada una de las dos administraciones posteriores a intervalos de 6 a 12 horas.
Niños >10años dosis digitalizante 8 a 12 ug/kgadministrados como un 50% de la dosis inicialmente y un cuarto de la dosis en cada una de las dos administraciones posteriores a intervalos de 6 a 12 horas.
Indicaciones:
Tratamiento de la CHFtaquiarritmias: fibrilación y aleteo auricular (disminuye la frecuencia ventricular), taquicardia auricular paroxística.
Efectos terapéuticos:
Aumento del gasto cardiaco( efecto inótropo positivo) ydisminución de la frecuencia cardiaca (efecto cronótropo negativo)
Farmacocinética:
Absorción: tras la administración oral de comprimidos la absorción es del 60 al 80% y del 70 al 85% tras laadministración del elixir. La absorción de las cápsulas rellenas de líquido es del 90 al 100%; 80% se absorbe en los puntos de inyección IM (la vía intramuscular no se recomienda debido al dolor /irritación).Distribución: amplia, atraviesa la placenta y pasa a la leche materna.
Metabolismo y excreción: se excreta casi por completo inalterado por vía renal.
Semivida: 36 a 48 hrs (mayor en lainsuficiencia renal)
Contraindicaciones:
Contraindicado en: hipersensibilidad, arritmias ventriculares no controladas, bloqueo AV, estenosis subaórtica hipertrófica idiopática, pericarditis contrictiva,...