Dilatabilidad Pulmonar
Páginas: 7 (1610 palabras)
Publicado: 12 de noviembre de 2012
Dilatabilidad pulmonar
Considérese ahora a los pulmones separados del cuerpo y colocados en un dispositivo que permita inyectar diversos volúmenes de aire en su interior, y medir los cambios depresión producidos. Se comprobará así que la presión transpulmonar, es decir la diferencia de presión entre el interior y el exterior, aumenta a medida que se eleva el volumen pulmonar.
Sise transportan estos valores a un sistema de coordenadas, se obtendrá una curva como la de la figura, que pese a tener forma de S, puede considerarse como una recta dentro de los límites fisiológicos (máximo y mínimo volumen del pulmón in situ).
La relación ∆V corresponde a la pendiente de la recta y determina la resistencia que
∆P opone a la distensión del pulmón.
Se ladenomina, midiéndose en litros las modificaciones de volumen (∆V) y en centímetros H2O los cambios de presión transpulmonar (∆P). Por tanto:
D= 1 .
cm H2O
Es decir, modificación del volumen del pulmón (expresado en litros) por cada centímetro H2O de cambio en la presión transpulmonar.
Dentro del tórax, el pulmón llena completamente la cavidad torácica, razónpor la cual se encuentra muy desplazado de su volumen propio con la consiguiente tensión sobre sus fibras elásticas.
La presión intrapulmonar es igual a la atmosférica, ya que las vías aéreas comunican a los alvéolos con el exterior. El pulmón no puede retraerse y alcanzar su volumen propio porque se encuentra encerrado dentro de la caja torácica. Pero las tensiones que en el caso delpulmón separado elevan la presión intrapulmonar, se aplica aquí sobre la caja torácica y reducen sus diámetros.
La presión negativa intrapleural
Los pulmones están separados de las paredes del tórax por las hojas de la pleura (visceral y parietal). En condiciones normales ambas hojas pleurales se mantienen en íntimo contacto, separadas por una fina película de líquidos que permite eldeslizamiento de una sobre la otra, independizando de esta manera los movimientos del tórax de los pulmones.
Supóngase ahora que se comunique al espacio pleural con el exterior. Esto permite al pulmón satisfacer su retractilidad: al igualarse la presión dentro y fuera de él, nada se opone a su contracción elástica por lo que el aire llena el espacio pleural y lo transforma en una cavidadreal (neumotórax). La caja torácica liberada de la tracción del pulmón, aumenta sus diámetros y desciende por la misma razón el diafragma.
Si se inyecta un pequeño volumen de aire dentro del espacio pleural, la retracción del pulmón será insignificante, pero la cámara aérea permitirá medir la presión existente dentro de la cavidad pleural. Se comprobará así que, aún en el reposorespiratorio, la presión intrapleural es inferior en unos pocos milímetros de agua a la atmósfera. Es esta la llamada presión negativa intrapleural, producida por la tracción que ejerce el pulmón dentro de una cavidad rígida (el tórax) cuyo volumen excede ampliamente al volumen propio del pulmón.
La negatividad de la presión pleural se hace mayor cuando aumenta la tracción del pulmón, al distendersedurante la inspiración. Por el contrario, la presión es menos negativa cuando el volumen del pulmón disminuye, como ocurre en la espiración o en el neumotórax.
La presión intrapleural puede hacerse positiva si aumenta la presión intrapulmonar, como ocurre durante la respiración artificial.
Dinámica toracopulmonar
La inspiración
El aire entra en los pulmones durante lainspiración, debido al aumento de volumen que experimenta la caja torácica. Los pulmones son distendidos, la presión intrapulmonar desciende y el aire se dirige a los sitios de menor presión.
Durante la inspiración aumente la longitud de los tres diámetros del tórax: el diámetro vertical (es decir, el que va del diafragma a la base del cuello), el trasversal (que une ambos hemitórax) y el...
Considérese ahora a los pulmones separados del cuerpo y colocados en un dispositivo que permita inyectar diversos volúmenes de aire en su interior, y medir los cambios depresión producidos. Se comprobará así que la presión transpulmonar, es decir la diferencia de presión entre el interior y el exterior, aumenta a medida que se eleva el volumen pulmonar.
Sise transportan estos valores a un sistema de coordenadas, se obtendrá una curva como la de la figura, que pese a tener forma de S, puede considerarse como una recta dentro de los límites fisiológicos (máximo y mínimo volumen del pulmón in situ).
La relación ∆V corresponde a la pendiente de la recta y determina la resistencia que
∆P opone a la distensión del pulmón.
Se ladenomina, midiéndose en litros las modificaciones de volumen (∆V) y en centímetros H2O los cambios de presión transpulmonar (∆P). Por tanto:
D= 1 .
cm H2O
Es decir, modificación del volumen del pulmón (expresado en litros) por cada centímetro H2O de cambio en la presión transpulmonar.
Dentro del tórax, el pulmón llena completamente la cavidad torácica, razónpor la cual se encuentra muy desplazado de su volumen propio con la consiguiente tensión sobre sus fibras elásticas.
La presión intrapulmonar es igual a la atmosférica, ya que las vías aéreas comunican a los alvéolos con el exterior. El pulmón no puede retraerse y alcanzar su volumen propio porque se encuentra encerrado dentro de la caja torácica. Pero las tensiones que en el caso delpulmón separado elevan la presión intrapulmonar, se aplica aquí sobre la caja torácica y reducen sus diámetros.
La presión negativa intrapleural
Los pulmones están separados de las paredes del tórax por las hojas de la pleura (visceral y parietal). En condiciones normales ambas hojas pleurales se mantienen en íntimo contacto, separadas por una fina película de líquidos que permite eldeslizamiento de una sobre la otra, independizando de esta manera los movimientos del tórax de los pulmones.
Supóngase ahora que se comunique al espacio pleural con el exterior. Esto permite al pulmón satisfacer su retractilidad: al igualarse la presión dentro y fuera de él, nada se opone a su contracción elástica por lo que el aire llena el espacio pleural y lo transforma en una cavidadreal (neumotórax). La caja torácica liberada de la tracción del pulmón, aumenta sus diámetros y desciende por la misma razón el diafragma.
Si se inyecta un pequeño volumen de aire dentro del espacio pleural, la retracción del pulmón será insignificante, pero la cámara aérea permitirá medir la presión existente dentro de la cavidad pleural. Se comprobará así que, aún en el reposorespiratorio, la presión intrapleural es inferior en unos pocos milímetros de agua a la atmósfera. Es esta la llamada presión negativa intrapleural, producida por la tracción que ejerce el pulmón dentro de una cavidad rígida (el tórax) cuyo volumen excede ampliamente al volumen propio del pulmón.
La negatividad de la presión pleural se hace mayor cuando aumenta la tracción del pulmón, al distendersedurante la inspiración. Por el contrario, la presión es menos negativa cuando el volumen del pulmón disminuye, como ocurre en la espiración o en el neumotórax.
La presión intrapleural puede hacerse positiva si aumenta la presión intrapulmonar, como ocurre durante la respiración artificial.
Dinámica toracopulmonar
La inspiración
El aire entra en los pulmones durante lainspiración, debido al aumento de volumen que experimenta la caja torácica. Los pulmones son distendidos, la presión intrapulmonar desciende y el aire se dirige a los sitios de menor presión.
Durante la inspiración aumente la longitud de los tres diámetros del tórax: el diámetro vertical (es decir, el que va del diafragma a la base del cuello), el trasversal (que une ambos hemitórax) y el...
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