Dimensiones Calidad De Vida

Dimensiones que conforman el constructo de calidad de vida en pacientes con cáncer

Ricardo Sánchez1,2, Fabio Sierra3, Claudia Ibáñez4

1

Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá,

D. C., Colombia
2

Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D. C., Colombia Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá,

3

D. C.,Colombia
4

Grupo de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá,

D. C., Colombia

Correspondencia

Fecha de recepción: 13 de febrero de 2012. Fecha de aprobación: 8 de mayo de 2012.

1

Resumen Objetivo: En el presente trabajo se evaluaron los componentes del constructo “Calidad de vida” a partir de la respuesta dada por 707 pacientes a la pregunta: Para usted,¿qué es calidad de vida? Los pacientes tenían diagnóstico de cáncer de cuello uterino, colorrectal o de próstata. Métodos: Se efectuó un análisis lexicográfico para ubicar las respuestas características utilizando como criterio el valor test. Resultados: Se encontró que hay ocho dimensiones subyacentes: espiritualidad, familia, sistema de salud, social, funcional, síntomas, componente económico ycomponente emocional. Dichas

dimensiones son representadas de manera diferente según el sexo o el diagnóstico del paciente. Conclusiones: Se destaca la importancia de considerar las dimensiones de espiritualidad y sistema de salud para efectuar una medición más válida y confiable de la calidad de vida de los pacientes. Palabras clave: Calidad de vida, evaluación en salud, formación de concepto,salud, neoplasias. Key words: Quality of life, outcome assessment (health care), concept formation, health, neoplasm.

2

Introducción La espiritualidad es un concepto extremadamente difícil de definir, debido a que tiene muchas dimensiones intangibles; especialmente, cuando una persona enfrenta una situación de amenaza para su vida, como puede serlo el hecho de tener cáncer. La espiritualidades un concepto dinámico, profundamente personal y basado en experiencias individuales (1); tiene que ver con el sentido de conexión con una existencia superior (es la concepción relacionada con la religiosidad) o con la búsqueda de un significado o un sentido en la vida (concepción relacionada con lo secular) (2). La espiritualidad se reconoce cada vez más como un elemento importante dentro de lacalidad de vida; sobre todo, en pacientes con enfermedades terminales (3). Se ha reportado que la espiritualidad se relaciona con aspectos como la percepción del dolor (4), y que puede ser un marcador de buena adaptación a la enfermedad en pacientes con cáncer (5). Incluso, en algunos estudios se ha hallado que la sensación de sentido de la vida y de estar en paz puede tener mayor importancia queel bienestar físico para pacientes en cuidados paliativos (6), y que los pacientes con diagnóstico de cáncer recurren a ella como una estrategia de autocuidado de su salud (7). Algunos estudios sugieren que los componentes espirituales se presentan en la mayoría de pacientes con cáncer en estadios avanzados (8), contribuyen a un mejor enfrentamiento de la enfermedad en estos pacientes (9,10) y serelacionan con niveles más altos de calidad de vida (11); tales hallazgos no se han podido replicar cuando se mide la religiosidad en lugar de la

3

espiritualidad (12), y, al parecer, se vinculan a características socioculturales y a la presencia de apoyo psicosocial (13). Se ha propuesto que la espiritualidad sea un aspecto por considerar cuando se tiene que informar al paciente sobre eldiagnóstico y el pronóstico de su enfermedad (14). Se ha encontrado, por otra parte, que cuando al paciente se le atienden sus necesidades espirituales aumenta su satisfacción con la atención en salud que reciben y se reduce el riesgo de presentar sintomatología depresiva (15); en este mismo sentido, algunos estudios reportan asociación entre malestar espiritual y depresión clínica (16). Se han...