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Los tejidos bucales pueden ser afectados por causa de eventos traumáticos, es decir, todos aquellos agentes nocivos que de manera accidental los perturban y lesionan, o por las heridas generadascuando se interviene a un paciente que son propias de la técnica quirúrgica aplicada. El cirujano bucal tiene poco control sobre los daños generados por los traumatismos. No obstante, el clínicopuede favorecer o no la gravedad del trauma inducido y, por lo tanto, puede facilitar o interferir en la reparación de la herida.
Estos traumatismos pueden ser de origen físico y químico. Entre losagentes físicos se pueden señalar lesiones por aplastamiento, laceraciones, contusiones, incisiones, exposición a temperatura extrema o irradiación, desecación y obstrucción del flujo venoso oarterial, entre otros; los de origen químico, por su parte, son los agentes que pueden tener un pH no fisiológico, enzimas que desintegran las proteínas o sustancias que provocan isquemia generando unaconstricción vascular.
Antes de considerar los procesos de reparación tisular, es importante tener presente que la cicatrización, como lo explica López(2), es el resultado de la regeneración delos tejidos y del cierre de una herida; la cicatrización no es un fenómeno aislado y su evolución está condicionada por una serie de factores bioquímicos a nivel de la solución de continuidad querepresenta la lesión, por unos cambios en las estructuras tisulares y por una serie de procesos que determinan la formación de la cicatriz.
Factores generales que afecta la cicatrización de lasheridas bucales.
• Localización de la herida
(Mejor lecho vascular, más cicatrización, pocos vasos, menor cicatrización).
• Factores Físicos.
(A más grave herida, más lenta la cicatrización)
•Temperatura local.
(Cierta temperatura da mejor circulación local y multiplicación celular)
• Factores circulatorios.
(Puede ser que la anemia retrase la cicatrización)
Factores nutricionales....