Dios

LESIONES ELEMENTALES. Enfoque cosmetológico
* Lesiones elementales primarias: se asientan sobre una piel normal o sana.
Lesiones elementales secundarias: sobrevienen o evolucionan de las primarias, se asientan sobre una piel previamente afectada por modificación de alguna lesión elemental primaria.

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS:

* MACULA: cambio en la coloración de la piel que noproduce relieve ni depresión, ni aumento o disminución de la consistencia y el espesor de la misma.
Pueden ser vasculares o pigmentarias:
-VASCULARES:
Eritema: enrojecimiento de la piel que desaparece a la maniobra de vitropresión. Puede deberse a una vasodilatación activa, presentando color rosado y aumento de la temperatura cutánea, o deberse a una vasodilatación pasiva siendo elcaso de color violáceo y frío al tacto (cianosis). Puede ser localizado como en el caso de una rosácea, lupus o eritema púdico o generalizado de evolución aguda exantema, o también de evolución subaguda o crónica eritrodermia.
Purpura: macula rojiza hay extravasación de eritrocitos, no desaparece con la maniobra de vitropresión.
Telangiectasias: dilatación permanente de los capilares de ladermis papilar.
Enfoque cosmetológico:
Eritema: comenzar con una higiene suave, que contenga también descongestivos, luego colocar productos gelificados aplicados como máscaras que ofrezcan sensación refrescante, principios activos descongestivos con malva, caléndula, manzanilla, hamamelis, etc., compresas con lociones herbáceas descongestivas frías pero no heladas. En edema: realizarfuera del área del eritema maniobras de DLM; finalizar con FPS en spray o mouse.
Domicilio: Higiene suave con emulsión de limpieza, o tónico descongestivo con un tensioactivo suave con ph similar al de la piel.
Brumas descongestivas o compresas con te de malva o manzanilla, uso de protección solar reponiéndolo cada dos horas o cada vez que realice una exposición solar .
Recomendar: bañoscortos con agua tibia y puerta abierta.
Evitar el consumo de alcohol y bebidas o comidas calientes.
Excluir picantes etc.

PIGMENTARIAS:
Hiperpigmentación: aumento de la pigmentación. Ej. :melasma, efélides, lentigos solares.
Hipopigmentación: disminución del pigmento. Ej.: vitiligo albinismo.
Acromía: ausencia del pigmento. Ej.: nevo acrómico.

Enfoquecosmetológico:
Máculas hiperpigmentadas: melásmas, máculas actínicas o lentigos solares.
- Tratamiento:
- FPS pantalla (UVA UVB) dióxido de titanio y oxido de zinc.
- Inhibición de la actividad de los melanocitos.
- Remoción de los depósitos melanina.
- Inhibición de la síntesis de la melanina.
- Neutralizar los radicales libres producidos al inhibir la síntesis.
-Maquillaje correctivo.
* Clasificación de una mácula hiperpigmentada de acuerdo a la localización del pigmento:
- Epidérmico: melanina en capa basal, suprabasal hasta la córnea.
- Dérmico: melanina ubicada en la dermis papilar y media macrófagos con melanina.
- Mixto: melanina alternando áreas de localización epidérmica y dérmica.
- Indeterminado: raza negra.
Ejemplo de tto. para melasma ymáculas actínicas
* De 6 a 12 sesiones de peelings químicos con ácido mandélico (gel fluido) hasta el 30% PH 2,5 a 3 o combinados con puntas de diamante de 50 m o 75 micrones.
* Apoyo domiciliario: despigmentantes con ácido mandélico al 8% asociado con kójico al 2%, y/o ácido fítico al 2%, o arbutina al 5% (a largo plazo) otros despigmentantes: emblica 2%, Ext. de berry 5% morus alba 8%ext. de regaliz 4%.
* Humectantes diurnos para evitar la tirantez y la incomodidad con antioxidantes: ext. de te verde, acido ascórbico (vit. C), aloe vera. FPS.

MACULAS HIPOPIGMENTADAS:
Enfoque cosmetológico: -No tiene tratamiento cosmetológico.
-Opción: maquillaje correctivo.

PAPULA:
* Elevación sólida, circunscripta de pequeño tamaño, espontáneamente resolutiva, no...